第三節 資料的收集與分析
首先對研究資料進行核對、整理,然后對資料的基本情況進行描述和分析。要注意防止偏倚的產生。
(一)偏倚的防止:
1.排除(exclusions):在隨機分配前對研究對象進行篩查,凡對干預措施有禁忌者、無法追蹤者、可能失訪者、拒絕參加實驗者,以及不符合標準的研究對象,都應排除。經過排除后,其結果可減少偏倚,但可能影響研究結果的外推。
2.退出(withdrawal):指研究對象在隨機分配后從實驗組或對照組退出。這不僅會造成原定的樣本量不足,使研究工作效率降低,且易產生偏倚。
退出的原因:
⑴ 不合格(ineligibility)
⑵ 不依從(noncompliance) 是指研究對象在隨機分組后,不遵守實驗所規定的要求。
原因有:①實驗或對照措施有副作用。②研究對象對實驗不感興趣。③研究對象的情況發生改變,如病情加重等。
⑶ 失訪(loss to follow-up) 是指研究對象因遷移或與本病無關的其他疾病死亡等而造成失訪。一般要求失訪率不超過10%。
(二)實驗效果的主要評價指標:
評價指標選擇的基本原則
①不但用定性指標并盡可能用客觀的定量指標;
②測定方法有較高的真實性和可靠性;
③要易于觀察和測量,且易為受試者所接受。
具體指標如下:
1.評價治療措施效果的主要指標
這是直接法計算生存率的公式。
當觀察期較長,觀察對象加入觀察的時間不一致,觀察期間因其它原因死亡或失訪,為了充分合理地利用研究的資料信息,可用壽命表法進行分析。
2.評價預防措施效果的主要指標
(1)保護率 (protective rate,PR)
C:編碼滴度為零時,血清稀釋倍數之倒數。M:編碼滴度之算術均數。
此外,治療措施效果的考核還可用病情輕重、病程長短及后遺癥發生率、復發率等指標評價;考核病因預防可用疾病發病率、感染率等指標評價;對慢性非傳染性疾病評價指標常用以下中間結局變量:
(1)人群認知、態度、行為的改變;
(2)行為危險因素的變化,如控煙、合理膳食等;
(3)生存質量的變化,包括生理(身體)機能、心理機能、社會機能、疾病的癥狀體征等方面;
(4)干預投入、產出效果評價等。
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