>>>2017年公衛助理醫師《流行病》章節講義匯總

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　　第七節 類實驗

　　一、定義：一個完全的流行病學實驗必須有對照、隨機抽樣分組、干預措施、隨訪觀察結局這四個基本特征，如果一項實驗研究缺少其中一個或幾個特征，這種實驗就稱為類實驗。

　　二、原理：對實驗組施加干預措施，隨訪觀察一段時間，比較實驗組與對照組的結局差異，從而判斷干預措施的效果。

　　與真實驗研究不同的是，類實驗雖然有對照組，但沒有隨機分配，或完全沒有對照組，作自身前后對照或與已知的結果作比較。

　　三、研究設計：

　　(一)不對等比較組設計：是沒有隨機分配的平行對照設計。

　　(二)分組方法：組間分配不是隨機的，采用的是配比技術，它包括：

　　(1)個體配比：基本情況(如年齡、性別、教育程度和社會經濟地位等)相似的兩個(配比)或多個(配伍)個體，人為地分配進入實驗組和對照組。

　　(2)成組配比：使配比組間在各基本情況的頻率分布上相似，如組間年齡構成比或平均收入水平相近。

　　(3)整群配比：分配方法同成組配比相似，只是分組單位不是個體而是群組(如村、居委會等)。

　　(三)樣本大小：可參照社區實驗中陳述的樣本大小公式。

　　(四)干預隨訪：需注意是：

　　1.如何確定隨訪結局 隨訪的結局可以包括干預措施的急、慢性效應，或對健康危害的減少，如歸因發病率或死亡率的下降。

　　2.避免組間“沾染”(串組) 社區現場的情況很復雜，受試者行為受很多因素影響，因對照組個體可能主動尋求敢于措施，并改善有關行為，而發生“串組”的問題。

　　(五)資料分析方法：基本分析方法同現場試驗一樣。

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