>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總

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第八節(jié) 實驗流行病學研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較

　　一、優(yōu)點：

　　(一)由于實驗流行病學研究為前瞻性研究，需親自追蹤觀察結(jié)局變量，因而不存在由回憶誤差帶來的信息偏倚。

　　(二)由于研究對象是來自同一總體的隨機抽樣樣本，且能夠隨機分為實驗組和對照組，均衡性較好。因此，由于干預措施人為控制，實驗組與對照組除干預措施外，其它基本特征相似，具有較高的可比性，減少了混雜偏倚。

　　(三)實驗流行病學研究為前瞻性研究，在整個試驗過程中，通過隨訪將每個研究對象的反應和結(jié)局自始至終觀察到底，實驗組和對照組同步進行比較，最終作出肯定性的結(jié)論，因而檢驗假設的能力比隊列研究強。

　　(四)有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種干預與多種結(jié)局的關(guān)系。

　　二、缺點：

　　(一)整個實驗設計和實施條件要求高、控制嚴、難度較大，在實際工作中有時難以做到。

　　(二)研究費時間、費人力、花費高。

　　(三)受干預措施適用范圍的約束，所選擇的研究對象代表性不夠，以致會不同程度的影響實驗結(jié)果推論到總體。

　　(四)研究人群數(shù)量較大，實驗計劃實施要求嚴格，隨訪時間長，因此依從性不易做得很好，影響實驗效應的評價。

　　(五)由于長期的隨訪，導致因為死亡、退出、搬遷等造成的失訪難以避免。

　　(六)由于實驗組接受某種干預措施或?qū)φ战M不接受某種干預措施，存在一定程度患病的風險，因而有時要涉及醫(yī)德問題。

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