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深齲的鑒別診斷

　　深齲鑒別診斷時，確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進行充填，則會出現嚴重的并發癥。

　　(1)可復性牙髓炎：其鑒別依據主要是牙髓活力測試的反應，一過性敏感反應。溫度測試時，可復性牙髓炎會出現短暫的“一過性”疼痛，去除刺激后，疼痛持續片刻即消失;而深齲患牙，只要刺激不進入齲洞就不會出現激發痛。臨床難以鑒別時，可先行安撫、觀察，然后再酌情處理。

　　(2)慢性閉鎖性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎多有自發性隱痛，或有急性發作史，晚期患牙有叩診不適。機械去腐或洞底探查反應遲鈍，牙髓活力測試遲鈍或出現遲緩性反應;深齲無叩診不適感，無自發痛，牙髓活力測試反應正常，去凈腐質后探查洞底極其敏感。(牙髓炎除了可復性牙髓炎之外都有自發性疼痛史)

　　(3)牙髓壞死：溫度、電活力測試無反應。

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