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有瘺型慢性根尖周炎

　　主訴：患者右上后牙反復腫痛，牙齦起膿包6 個月要求診治。

　　現病史：一年前右上后牙曾有冷熱痛史，曾在外院治療過，一月前進食時將治療過的牙咬斷。

　　既往史：有牙疼痛史，否認重大疾患史。

　　檢查：右上5 殘根，根管外露，探不通，叩(—)。右上4 頸部鍥狀缺損并發深齲，探已穿髓，無反應，冷熱測無反映，叩(+)，松動1度。X兩根尖周均有透射影像，直徑0.5 *0.5cm.自牙齦瘺管口插入牙膠尖，再拍X片，顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規則的透影區。

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