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上頜骨骨折病例分析要點

　　上頜骨骨折又稱為面中1/3骨折。常為面部遭受鈍性打擊力最而致。其骨折可單獨發生，但多數為相鄰組織同時遭受損傷。由于上頜骨具有特殊的拱形構造，骨折發生率遠低于下頜骨。臨床通常按上頜骨骨折好發部位分Le Fort Ⅰ型、Le Fort Ⅱ型、Le FortⅢ型。

　　一、診斷要點

　　1.Le Fort Ⅰ型(低位骨折)

　　(1)由梨狀孔下方，牙槽突上方(基部)向兩側水平后延至上頜翼突縫。

　　(2)搖動骨折塊上的牙齒，整個骨塊皆動。

　　(3)傷區疼痛、腫脹、鼻出血、牙齦黏膜撕裂。 中華考試網(www.Examw。com)

　　(4)患側牙齒早接觸，健側開 ，或后牙早接觸，前牙開 等。

　　2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折)

　　(1)由鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶內側壁、眶底、顴上頜縫，再由上頜骨側壁至翼突。

　　(2)患者出現上頜后退、下沉，前牙開。

　　(3)眶周皮下淤血，呈戴眼鏡狀。鼻根扭曲或塌陷。

　　(4)可合并顱腦損傷、腦脊液漏。

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