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　　1、患者，男，11歲，下頜呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆牙合5mm,覆蓋9mm，四顆第一磨牙為II類關系，上前牙擁擠明顯，ANB角為10°,SNB角為84.5°,X線顯示四顆第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。此患者的治療原則是0.5分

　　A.促進下頜發育

　　B.促進上頜發育

　　C.抑制下頜發育

　　D.抑制上頜發育

　　E.抑制上頜發育，促進下頜發育

　　正確答案：E

　　答案解析：根據所提供的資料，下頜后退位，ANB10°,提示為骨性錯牙合，治療原則是抑制上頜發育，促進下頜發育。

　　2、患者晨起發現刷牙時右側口角流涎，照鏡發現右側口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側口腔頰、舌及口底黏膜較對側干燥、無光澤;右側舌前2/3味覺較對側遲鈍;聽力較對側差;Schirmer試驗發現右側淚液分泌少于對側。該患者面神經損害的部位可能在0.5分

　　A.莖乳孔以外

　　B.鼓索與鐙骨肌神經節之間

　　C.膝狀神經節

　　D.膝狀神經節以上

　　E.鐙骨肌神經節與膝狀神經節之間

　　正確答案：C

　　答案解析：根據味覺、聽覺及淚液檢查結果，可明確面神經損害部位。莖乳孔以外：面癱;鼓索與鐙骨肌神經節之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙;鐙骨肌神經節與膝狀神經節之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變;膝狀神經節：面癱+味覺喪失十唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變;膝狀神經節以上：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均較輕。

　　3、圓而鈍的畸形中央尖0.5分

　　A.不處理

　　B.少量多次磨除

　　C.干髓術

　　D.根管治療術

　　E.根尖誘導成形術

　　正確答案：A

　　答案解析：畸形中央尖是由于牙發育期，牙乳頭組織向成釉器突起，在此基礎上形成牙釉質和牙本質。對于圓而鈍的畸形中央尖可不作處理。

　　4、患有造血系統疾病的患者拔牙時，下列描述錯誤的是0.5分

　　A.貧血患者，只要血紅蛋白維持在80g/L以上，血細胞比容在30%以上，一般可以拔牙

　　B.慢性貧血患者，因已具有良好的適應性和代償功能，即使血紅蛋白較低，一般也能耐受拔牙手術

　　C.老年患者和動脈粥樣硬化患者，伴有貧血癥狀，只要血紅蛋白在80g/L以上，可以拔牙

　　D.再生障礙性貧血患者，經治療緩解，血紅蛋白維持在80g/L以上，可以拔牙

　　E.急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙時，也必須有專科醫生的配合

　　正確答案：B

　　答案解析：為避免術后出血，對于老年或動脈粥樣硬化患者，拔牙前血紅蛋白應該維持在100g/L左右。

　　5、患者，48歲，因下前牙松動1年就診。檢查：下前牙均有I-II度松動，結石較多，深牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴重。如左下中切牙牙周袋深6mm,齦緣在釉牙骨質界冠向3mm，那么該部位的附著水平應為0.5分

　　A.5mm

　　B.11mm

　　C.8mm

　　D.3mm

　　E.以上均不對

　　正確答案：D

　　答案解析：根據公式：附著水平=牙周袋深度一齡緣至釉牙骨質界距離，可算出。

　　6、關于腭小凹的描述，正確的是0.5分

　　A.位于軟、硬腭交界處

　　B.位于腭中縫上

　　C.是口內黏液腺導管的開口

　　D.義齒基托的后緣應止于此

　　E.數目多為1～2個

　　正確答案：C

　　答案解析：腭小凹是口內黏膜導管的開口，位于上腭中縫后的兩側，數目多為2個，上頜義齒后緣一般應在腭小凹后2mm處。

　　7、下列情況中，應考慮拔除的第三磨牙是0.5分

　　A.有足夠的萌出空間，X線檢查位置正常者

　　B.正位萌出，有對頜牙，但第三磨牙表面仍覆蓋有牙齦者

　　C.鄰牙不能保留，第三磨牙前傾角度約30°者

　　D.完全骨埋伏，與鄰牙牙周不相通，X線檢查冠周見低密度影者

　　E.第三磨牙本身齲壞，牙冠破壞不嚴重，可與對頜牙建立咬合者

　　正確答案：D

　　答案解析：冠周發現低密度影像應考慮含牙囊腫的存在，因此應予拔除。

　　8、關于腺樣囊性癌的說法，錯誤的是0.5分

　　A.腫瘤沿骨髓腔侵襲時在影像學上表現為明顯骨破壞

　　B.腫瘤可呈跳躍性侵襲

　　C.腫瘤易沿神經血管束擴散

　　D.頸淋巴結轉移較少

　　E.腫瘤易侵入血管造成血行轉移

　　正確答案：A

　　答案解析：腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤，常為散在的瘤細胞團，脫鈣不明顯時，在X線上常無明顯的骨質破壞。

　　9、下頜支矢狀劈開術升支內側截骨線位于0.5分

　　A.髁突頸

　　B.乙狀切跡

　　C.下頜孔與乙狀切跡之間

　　D.下頜孔與下頜角之間

　　E.下頜角內側

　　正確答案：C

　　答案解析：升支內側骨切開要特別注意保護下牙槽神經。

　　10、治療白斑的首要措施是0.5分

　　A.手術切除

　　B.0.2%維A酸溶液局部涂布

　　C.維生素A口服

　　D.除去刺激因素

　　E.增強機體免疫能力

　　正確答案：D

　　答案解析：臨床上將白斑分為臨時性診斷和肯定性診斷兩個階段，發現白色斑塊，又不能診斷為其他疾病時，即可下臨時診斷，這種臨時性診斷可能包括白色角化病的一部分病例，如果除去刺激因素后，觀察1～3個月后損害仍持續存在，則可作肯定性診斷。故治療白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。

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