| 第 1 頁(yè)：A3型題 |
| 第 4 頁(yè)：B1型題 |
女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來(lái)因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫38℃，兩肺無(wú)干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)陰性。
12.診斷應(yīng)首先考慮
A.狼瘡性肺炎 B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
C.纖維空洞性肺結(jié)核 D.支氣管肺癌
E.結(jié)節(jié)病
13.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核感染
C.陰性可以排除結(jié)核病
D.弱陽(yáng)性可為卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者常為陰性
答案：12.B 13.C
男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L.
14.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要
A.PPD試驗(yàn) B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞 D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
15.需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過(guò)敏史
E.家庭有無(wú)類似病人
答案：14.B 15.A
女，26歲，干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，OT(1/2000，5u)試驗(yàn)：腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。
16.最可能的診斷是
A.肺結(jié)核 B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴瘤 D.肺癌
E.硅沉著病(矽肺)
17.對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是
A.INH+SM+PAS，12個(gè)月
B.INH+PAS+TBS1，9個(gè)月
C.RFP+INH，6個(gè)月，頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月
E.RFP+PAS，6～12個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化
18.用何種方式來(lái)判斷療效
A.痰菌轉(zhuǎn)陰 B.血沉正常
C.胸片病灶消失 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
E.體溫正常
答案：16.A 17.C 18.C
男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。
19.最可能的診斷是
A.心絞痛 B.胸膜炎
C.帶狀皰疹 D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
20.對(duì)上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇
A.血常規(guī) B.胸片
C.胸部B超 D.胸部CT
E.胸部磁共振
21.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為
A.氧療 B.抗生素治療
C.給予鎮(zhèn)靜劑 D.抽氣減壓
E.給予強(qiáng)心劑
答案：19.D 20.B 21.D
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