A3題型

　　男性，25歲。發熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細胞15～20/HP，血Cr180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

　　14.血清C3可能恢復正常的時間為

　　A.發病2周內

　　B.發病4周內

　　C.發病6周內

　　D.發病8周內

　　E.發病10周內

　　15.本病治療原則應除外

　　A.對癥治療

　　B.休息

　　C.不用細胞毒藥

　　D.可用糖皮質激素治療

　　E.急性腎功能衰竭可透析

　　答案：14.D　15.D

　　男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為9g.

　　16.最可能的診斷是

　　A.右心衰竭

　　B.肝硬化

　　C.重度營養不良

　　D.腎病綜合征

　　E.急性腎炎綜合征

　　17.此例診斷價值最大的化驗是

　　A.血脂

　　B.腎功能檢查

　　C.腎B超

　　D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白

　　E.蛋白電泳

　　18.主要的治療是

　　A.大劑量青霉素靜滴

　　B.環孢素A

　　C.血漿置換術

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.環磷酰胺

　　答案:16.D　17.D　18.D

　　女性，35歲。因發熱寒戰，腰痛5天入院。右腎區有叩擊痛，尿常規：紅細胞5～6/HP，白細胞20～30/HP，中段尿培養大腸埃希菌>105/ml.經抗生素治療3天后體溫正常

　　19.此時應

　　A.停用抗生素

　　B.青霉素鞏固治療1周

　　C.繼續用抗生素14天

　　D.堿化尿液

　　E.如尿培養陰性，停用抗生素

　　20.患者住院2周，出院時尿常規正常，尿培養陰性，不發熱，仍感腹痛，腎區無叩痛，出院后應注意

　　A.定時復查尿培養

　　B.繼續用抗生素治療

　　C.長期服用碳酸氫鈉

　　D.每晚服抗生素1次

　　E.臥床休息至腰痛消失

　　答案：19.C　20.A

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