答案部分

　　A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在市場經濟條件下，醫患之間是一種契約關系。這種契約關系主要表現為法律關系和道德關系兩大類型。無論是法律關系還是道德關系，都表現為一種承諾，凡是承諾都應該兌現。特別是醫院自己的規定，一定要符合國家的法律法規，兼顧到醫患雙方的利益，不能有明的或暗的欺詐條款，也不能模棱兩可，把最終解釋權留給自己。

　　醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系。社會主義制度的確立為尊重人的尊嚴、價值創造了物質基礎，為實現人權平等創造了條件，醫患之間是一種同志式的平等關系，即：醫務人員尊重病人的醫療權利，一視同仁地提供醫療服務;病人尊重醫務人員的勞動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務。但是由于兩者對醫學知識的掌握上的差別和患者求醫時的弱勢心理，在醫患之間存在著現實的不平等狀況，應引起醫務人員的重視。

　　醫生以救死扶傷、防病治病為己任，國家賦予了醫生以某種特權(對疾病診治權和特殊干涉權等)并以醫療技術為保證，為病人提供服務;病人出于信任或與醫生充分協商，接受醫生的服務。這種服務與被服務的關系是由于醫患之間的醫學知識占有不同，所處的地位、職責不同所決定的。醫生具有醫學知識，處于一定主動地位，并具有某種特權，這就要求醫生恪守職責、鉆研技術，以高尚的醫德、精湛的醫術全心全意為病人服務，不辜負病人之信任。但應看到，被服務的患者因其地位和權利意識的提高，也不是完全被動的。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫患關系是建立在平等關系上的契約關系。社會主義制度的確立為尊重人的尊嚴、價值創造了物質基礎，為實現人權平等創造了條件，醫患之間是一種平等關系：即醫務人員尊重病人的醫療權利，一視同仁地提供醫療服務;病人尊重醫務人員的勞動，并密切配合。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫患關系是契約關系

　　醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系。

　　醫患之間是平等關系，即醫師尊重病人的醫療權利，一視同仁地提供醫療服務;病人尊重醫師的勞動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務。

　　醫患關系是服務與被服務的契約關系，即醫師以救死扶傷、防病治病為己任，國家賦予醫師以某種特權(對疾病診治權和特殊干涉權等)并要求醫師以醫療技術為病人提供服務;病人出于信任或與醫師充分協商，接受醫師的服務。這是由醫患之間的醫學知識占有以及所處地位、職責不同所決定的。醫師具有醫學知識，處于主動地位并具有某種特權。這就要求醫師恪守職責、鉆研技術，以高尚的醫德、精湛的醫術全心全意為病人服務，不辜負病人的信任。在提供服務的過程中，服務方必然向對方做出并遵守必要的承諾，雙方還可以在法律認可的范圍內進行平等協商，由此構成了契約關系。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的醫患關系，雙方是陌生人，卻又必需互相信任，因此屬于一種特殊的陌生人關系。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 社會主義法制保護了醫生為患者提供醫療衛生保健和康復的特殊職權，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息。醫患之間信托關系的非陌生人關系特征，要求醫師特別注意恪守醫德職責。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　14、

　　【正確答案】 C

　　15、

　　【正確答案】 C

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1.公正是關于衛生資源分配的基本道德原則,它是指①使有限的資源發揮盡可能大的效用;②最大限度地滿足社會絕大多數人的醫療保健需要.

　　2.衛生資源的分配要注意效益,講究科學,按醫學科學的客觀規律辦事,堅持實事求是的原則.在宏觀分配中要進行可行性研究,微觀分配,要堅持醫學的科學標準,兼顧社會效益.

　　3.堅持公正因人而異的原則,要求①按照醫學人道主義精神,堅持人人平等:②根據不同情況,按需要進行分配,③既要綜合平衡,也要保證重點;④使最需要,最困難的人得以補償.

　　17、

　　【正確答案】 A

　　18、

　　【正確答案】 A

　　19、

　　【正確答案】 D

　　20、

　　【正確答案】 D

　　21、

　　【正確答案】 D

　　22、

　　【正確答案】 D

　　23、

　　【正確答案】 B

　　24、

　　【正確答案】 E

　　25、

　　【正確答案】 A

　　26、

　　【正確答案】 E

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尊重原則要求尊重患者的自主權、選擇的權利，如果患者的選擇不當，此時應勸導患者，勸導無效仍應尊重患者或家屬的自主權。

　　如果患者的選擇會對他人的健康和生命構成威脅或對社會會造成嚴重危害，醫務人員對患者選擇的限制是符合道德的。

　　所以本題的答案是C。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者自主絕不意味著醫師可以放棄自己的責任及醫療自主權，而必須處理好患者自主與醫師做主之間的關系

　　尊重患者包括幫助，勸導甚至限制患者進行選擇

　　故選D

　　30、

　　【正確答案】 A

　　31、

　　【正確答案】 C

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。

　　知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患

　　自主權的體現，自主權體現了自主的人和他的自主性的尊重，實現人的自主權正是權利意識提高的表現。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　34、

　　【正確答案】 D

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 隱私一般只涉及個體的生理、心理和行為，保密則可能與多人的行為或關系等有關，只要不危及他人或社會的利益，在當事人要求的情況下，保密是應當的。

　　因為艾滋病可能危及他人或社會的利益，所以要求絕對保密是不恰當的。

　　所以考慮本題的答案是E。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為病人是弱勢群體，所以要首先維護病人的權利。

　　患者的權利

　　⑴平等享受醫療的權利

　　人類生存的權利是平等的，因而醫療保健享有權也是平等的。任何患者都享有基本的、合理的診治、護理的權利和獲取健康的權利，而且是平等的。

　　⑵知情同意的權利

　　患者對自己所患疾病的性質、嚴重程度、治療情況及預后有知悉了解的權利。醫生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，應提供有關疾病信息，并就診療方案去獲得患者或家屬的同意。患者對醫生的治療手段(包括人體實驗)有權指導其作用、成功率，或可能發生的并發癥及危險，在患者同意后方可實施。患者也有權拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療，無論其是否有益于患者。

　　⑶要求保守個人秘密的權利

　　患者對于自己生理的、心理的及其它隱私，有權要求醫務人員為其保密。病人的身體、肖像、疾病及各項檢查報告、資料未經本人同意不能隨意公開或使用。

　　⑷免除一定社會責任的權利

　　患者生病、住院而獲得醫療機構的證明后，有權根據病情的性質、程度和預后情況，暫時或長期的免除兵役、高空或坑道作業，以及其它社會責任，同時有權得到各種相關福利保障。

　　⑸對醫務人員由于過失行為而導致的醫療錯誤、事故有訴訟和索賠的權利。

　　患者及其家屬若有足夠理由，有權利對醫生的診治結果提出質疑，有權向衛生行政部門和法律部門提出訴訟。因醫務人員過失行為導致的醫療差錯、事故，患者及家屬有權提出一次性經濟賠償的要求和其他相關要求。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人應具有基本醫療權、自主權、自我決定權、知情同意權、隱私權、保密權。此題應選用排除法。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 平等的醫療權是指任何患者的醫療保健享有權都是平等的，在醫療中都享有得到基本的、合理的診治和護理的權利，在醫務人員面前，患者是平等的。醫務人員對待患者應一視同仁，對他們的正當愿望及合理要求都應在力所能及的條件下，盡量給予滿足。平等的醫療權體現在患者應醫過程中的各個環節。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　41、

　　【正確答案】 D

　　42、

　　【正確答案】 B

　　43、

　　【正確答案】 B

　　44、

　　【正確答案】 D

　　45、

　　【正確答案】 A

　　46、

　　【正確答案】 E

　　47、

　　【正確答案】 D

　　48、

　　【正確答案】 A

　　49、

　　【正確答案】 A

　　50、

　　【正確答案】 A

　　51、

　　【正確答案】 C

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 答復：本題選A。

　　知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患者自主權的體現，自主權體現了自主的人和他的自主性的尊重，實現人的自主權正是權利意識提高的表現。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　54、

　　【正確答案】 B

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