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第 4 頁：A3/A4

　　三、A3/A4

　　女，48歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm×5cm×5cm的質地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診(-)。

　　82、確診后，其臨床期分為

　　A、

　　B、ⅠB1期

　　C、ⅠB2期

　　D、ⅡA期

　　E、ⅡB期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ⅠB2期是肉眼可見癌灶最大徑線>4cm，本例是5cm×5cm×5cm，故符合，所以是ⅠB2期。

　　83、為確定診斷，最可靠的診斷方法為

　　A、宮頸刮片細胞學檢查

　　B、碘試驗

　　C、陰道鏡檢查

　　D、氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　E、宮頸活檢

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織病理檢查，以確定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑的癌細胞，或可疑有特異性的炎癥，如宮頸結核等。宮頸活檢可以明確診斷，確定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據。無論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過本項檢查以確定癌腫的病理類型和細胞分化程度。

　　84、最可能的診斷是

　　A、子宮頸息肉

　　B、子宮頸結核

　　C、子宮頸癌

　　D、子宮內膜異位癥

　　E、宮頸絨癌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 依據接觸性出血，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm×5cm×5cm的質地脆贅生物，易出血，首先考慮宮頸癌。

　　小兒，男，10個月。經常出現睡眠不安，夜間驚啼，近1周加重,多汗，煩鬧，小兒生后一直母乳不足,混合喂養,尚未添加輔食。

　　85、根據上述癥狀，該患兒最可能的診斷

　　A、佝僂病

　　B、營養不良

　　C、正常兒

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病多見于3個月～2歲的小兒，非特異性的神經興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗(與季節無關)，枕禿(因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)該患兒一直是混合喂養，沒有添加輔食。缺少維生素。

　　86、可能引起本病發生的主要病因中，不正確的是

　　A、日光照射不足

　　B、圍生期維生素D不足

　　C、維生素D的需要量增加

　　D、食物中鈣、磷含量過低或比例不當

　　E、甲狀旁腺功能不足

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 佝僂病的主要發病病因：圍生期維生素D不足;日光照射不足;維生素D攝入不足、食物中鈣、磷含量過低或比例不當;維生素D需要量增加、疾病或藥物影響。

　　87、體格檢查最易發現的陽性體征為

　　A、皮膚彈性差

　　B、皮下脂肪明顯減少

　　C、體檢正常

　　D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E、雙下肢淤點，淤斑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭部：①顱骨軟化：多見于3～6個月嬰兒，因此時顱骨發育最快，軟化部分常發生在枕骨或頂骨中央，約6個月時顱骨軟化逐漸消失;②方顱：多見于7～8個月以上小兒，由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側呈對稱性隆起，形成方顱，重者可呈鞍狀、十字狀顱形;③前囟增大及閉合延遲：重者可延遲至2～3歲才閉合;④出牙延遲：可遲至1歲出牙，有時出牙順序顛倒，牙齒缺乏釉質，易患齲齒。

　　88、該小兒現在可以添加的過渡期食物(輔食)是

　　A、魚肝油和鈣劑

　　B、汁狀食物

　　C、泥狀食物

　　D、末狀食物

　　E、碎狀食物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1～3個月汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑。4～6個月泥狀食物。7～9個月末狀食物。10～12個月碎狀食物。

　　某小兒，身高65cm，現能坐時出現胸椎后凸(第二個生理彎曲)，發育正常。

　　89、該小兒的的年齡是

　　A、3個月

　　B、6個月

　　C、9個月

　　D、1歲

　　E、1.5歲

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊柱發育出生后的第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢。出生時脊柱無彎曲，僅輕微后凸。3個月小兒抬頭時出現頸椎前凸(第一個生理彎曲)，6個月小兒能坐時出現胸椎后凸(第二個生理彎曲)，1歲小兒站立行走時出現腰椎前凸(第三個生理彎曲)。至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發育而固定。

　　90、按照衛生部規定，該小兒應在這個年齡段預防接種

　　A、卡介苗

　　B、麻疹疫苗

　　C、脊髓灰質炎

　　D、乙肝疫苗(第1次)

　　E、乙肝疫苗(第3次)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 6個月是預防接種乙肝疫苗(第3次)。

　　91、兩個月后，該小兒需要預防接種

　　A、卡介苗

　　B、麻疹疫苗

　　C、脊髓灰質炎

　　D、乙肝疫苗(第1次)

　　E、乙肝疫苗(第3次)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 8個月預防接種麻疹疫苗。

　　92、根據題干推斷出小兒的年齡，小兒站立行走時出現腰椎前凸即第三個生理彎曲

　　A、1個月

　　B、2個月

　　C、4個月

　　D、6個月

　　E、1歲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脊柱發育出生后的第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢。出生時脊柱無彎曲，僅輕微后凸。3個月小兒抬頭時出現頸椎前凸(第一個生理彎曲)，6個月小兒能坐時出現胸椎后凸(第二個生理彎曲)，1歲小兒站立行走時出現腰椎前凸(第三個生理彎曲)。至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發育而固定。

　　四、B

　　A.硝苯地平

　　B.替硝唑

　　C.米諾環素

　　D.青霉素

　　E.羅紅霉素

　　93、對Aa具有較強抑制作用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對Aa (伴放線聚集桿菌)具有較強抑制作用的藥物是四環素族藥物。

　　94、對梭形桿菌和螺旋體導致的“重度急性壞死性潰瘍性齦炎”的治療效果較好的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝基咪唑類藥物(如甲硝唑，替硝唑)對可用于治療由梭形桿菌和螺旋體引起的進行壞死性潰瘍性齦炎。

　　A.苯妥英鈉

　　B.苯巴比妥

　　C.乙琥胺

　　D.卡比多巴

　　E.維生素B6

　　95、減少左旋多巴不良反應并增加其療效的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卡比多巴為a-甲基多巴肼的左旋體，具有較強的抑制L-芳香氨基酸脫羧酶的活性�？ū榷喟筒灰走M入腦內，故與左旋多巴合用時，僅能抑制外周多巴脫羧酶，可減少左旋多巴外周脫羧為多巴胺，使進入腦內的左旋多巴濃度明顯升高，增加了療效，同時也減少不良反應。本品單獨應用時并無治療意義。

　　96、能治療癲癇發作而無鎮靜催眠作用的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英鈉抗癲癇的作用特點是選擇性好，抗癲癇的同時并不引起中樞的廣泛抑制，因此不出現鎮靜催眠作用，不影響患者的正常工作和活動。

　　97、癲癇大發作首選的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英鈉阻滯高頻異常放電的神經元的Na+通道，阻止病灶部位異常放電向周圍正常腦組織的擴散而控制癲癇的發作，對小發作無效，為治療癲癇大發作和部分性發作的首選藥。

　　A.消毒

　　B.滅菌

　　C.無菌

　　D.防腐

　　E.抑菌

　　98、不含活微生物的狀態，并使其不被微生物污染

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無菌指不含活微生物的狀態，即滅菌的結果，并使用無菌術保持其不被微生物污染。

　　99、可殺滅物體上所有微生物

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滅菌指殺滅物體上所有微生物，包括病原微生物(細菌、真菌和病毒)、非病原微生物和芽孢(胞)的方法。

　　100、抗生素多屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抑菌為抑制細菌在人體內外生長繁殖的方法。抗生素多屬于抑菌劑。

　　A.1萬元以下的罰款

　　B.可以處以5000元以下的罰款

　　C.可以處以3000元以下的罰款

　　D.可以處以2000元以下的罰款

　　E.可以處以1000元以下的罰款

　　101、醫療機構違反規定，出具虛假證明文件的，造成危害后果的

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫療機構違反規定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1千元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

　　102、出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫療機構違反規定，出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的，由縣級以上人民政府衛生行政部門沒收非法所得，并可以處以5千元以下的罰款;情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

　　103、診療活動超出登記范圍的

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫療機構違反規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告，責令其改正，并可以根據情節處以3千元以下的罰款，情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

　　A.醫師在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

　　B.醫師在執業活動中，應當遵守法律、法規、遵守技術操作規范

　　C.對醫學專業技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫師，應當給予表彰或者獎勵

　　D.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械

　　E.對考核不合格的醫師，可以責令其接受培訓和繼續醫學教育

　　104、屬于醫師執業權利的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫師在在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

　　105、屬于醫師執業義務的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫師在執業活動中履行下列義務：

　�、僮袷胤�、法規，遵守技術操作規范;

　�、跇淞⒕礃I精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;

　�、坳P心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　�、芘︺@研業務，更新知識，提高專業技術水平;

　　⑤宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

　　106、屬于醫師執業規則的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

　　A.森田療法

　　B.支持療法

　　C.自由聯想療法

　　D.詢者中心療法

　　E.系統脫敏療法

　　107、以精神分析理論為基礎的療法是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精神分析療法是由弗洛伊德創立。他以精神動力學理論為基礎，主張通過內省的方式，以自由聯想、精神疏泄和分析解釋的方法，把壓抑在“無意識”中的某些幼年時期的精神創傷或痛苦的體驗挖掘或暴露出來，從中發現焦慮根源，啟發并幫助病人徹底領悟而重新認識它，從而改變原有的病理模式，重建自己的人格，達到治療目的。

　　108、以行為主義理論為基礎的療法是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 行為治療的具體方法：系統脫敏法;沖擊療法;厭惡療法;放松訓練。

　　109、以人本主義理論為基礎的療法是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 以人為中心療法是美國的心理治療家羅杰斯所創建的一種心理療法，是人本主義療法的代表。人本主義療法是現代心理治療中的“第三種勢力”。

　　A.變態心理學

　　B.健康心理學

　　C.神經心理學

　　D.臨床心理學

　　E.生理心理學

　　110、研究心理咨詢、心理診斷的屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床心理學研究的是心理咨詢心理診斷的學科。

　　111、研究腦和行為關系的屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 神經心理學研究的內容是腦和行為關系相關的內容。

　　112、研究促進心身疾病康復和預防的屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 健康心理學研究怎樣促進心身疾病康復和預防的內容。

　　A.生物醫學模式

　　B.神靈主義醫學模式

　　C.自然哲學醫學模式

　　D.生物社會醫學模式

　　E.生物-心理-社會醫學模式

　　113、“天人合一”、“天人相應”的觀點反映了

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有一些中醫著作中提出“天人合一”、“天人相應”的觀點，正是自然哲學醫學模式的反映。

　　114、“萬物有靈”反映了

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大約在1萬年以前的原始社會。由于當時的生產力水平極為低下，科學技術思想尚未確立，人們對健康和疾病的理解是超自然的，相信“萬物有靈”，認為人類的生命和健康由上帝神靈主宰，疾病和災禍是天譴神罰。

　　A.有利、公正

　　B.權利、義務

　　C.廉潔奉公

　　D.醫乃仁術

　　E.等價交換

　　115、屬于醫學倫理學基本范疇的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫患雙方的權利與義務包括法律權利與義務、道德權利與義務。關于法律權利與義務參見衛生法相關內容。

　　116、屬于醫學倫理學基本原則的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1989年，美國的比徹姆和查爾瑞斯在《生物醫學倫理學原則》一書中提出了四個原則：尊重、不傷害、有利和公正，并逐漸被國際上廣泛接受，也被我國醫學倫理學引入。

　　117、《醫務人員醫德規范及實施辦法》中屬于醫學倫理學基本規范的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1988年，我國衛生部公布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》是醫學倫理學的基本規范，其具體內容中的一條廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　A.醫師不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的心理;不僅要關心病人個體，而且要關心病人家屬、病人后代以至關心社會

　　B.按經濟條件、身份、地位把病人分成不同等級

　　C.內心深處的自我評價能力

　　D.為病人、病人家屬、社會減少治療費用，減輕大病造成的經濟負擔

　　E.隨意傳播病人隱私

　　118、屬于違反保密原則的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人的權利包括保護隱私權，醫師要關心、愛護、尊重患者。保護患者的隱私。故隨意傳播病人隱私違反了醫師的保密原則。

　　119、屬于醫師義務的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫師應設身處她為患者著想，為病人、病人家屬、社會減少治療費用，減輕大病造成的經濟負擔也是醫師的義務。

　　120、屬于生物-心理-社會醫學模式要求的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 現代醫學模式向生物-心理-社會模式轉變，要求醫師不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的心理;不僅要關心病人個體，而且要關心病人家屬、病人后代以至關心社會。

　　A.冠齲的診斷標準

　　B.牙周病流行病學診斷標準

　　C.牙髓炎診斷標準

　　D.氟牙癥診斷標準

　　E.根齲的診斷標準

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