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白血病
A1型選擇題
1.下列組合哪項(xiàng)正確
A.急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見(jiàn)
B.急粒白血病-特異性皮膚損害多見(jiàn)
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多見(jiàn)急變
E.慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
2.以下不是白血病臨床表現(xiàn)的是
A.貧血
B.發(fā)熱
C.咳嗽
D.出血
E.器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】C。急性髓系白血病可伴綠色瘤，急性單核細(xì)胞白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)，急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，起病緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀。
2.【答案及解析】C。白血病臨床表現(xiàn)：
�、儇氀撼槭装l(fā)表現(xiàn)，進(jìn)行性加重。
�、诎l(fā)熱：白血病本身雖然可以發(fā)熱，但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染。
�、鄢鲅嚎砂l(fā)生于全身各部位，顱內(nèi)出血是常見(jiàn)死亡原因。
�、芷鞴俸徒M織浸潤(rùn)的表現(xiàn)：淋巴結(jié)和肝脾大;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛;牙齦和皮膚浸潤(rùn);中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;睪丸無(wú)痛性腫大。
水鈉代謝紊亂
A1型選擇題
1.等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致
A.低鉀血癥
B.低氯血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高氯血癥
2.高滲性缺水時(shí)，血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
答案及解析：
1.【答案及解析】E。臨床常用的等滲鹽水(0.9%氯化鈉溶液)，其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含有明顯高于血漿，若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。
2.【答案及解析】A。高滲性缺水的病史和臨床表現(xiàn)有助于診斷，其實(shí)驗(yàn)室檢查的異常象包括：尿比重增高;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容輕度升高;血鈉濃度升高至150mmol/L以上。
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