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　　消化性潰瘍

　　A1型選擇題

　　1.在消化性潰瘍的發(fā)病機制中起關鍵作用是

　　A.胃蛋白酶

　　B.乙醇

　　C.胃酸

　　D.反流的膽汁

　　E.不規(guī)則進食

　　2.消化性潰瘍引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A.中上腹疼痛

　　B.饑餓性疼痛

　　C.反復發(fā)作性疼痛

　　D.節(jié)律性疼痛

　　E.長期疼痛

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】C。消化性潰瘍是一種多因素疾病，潰瘍的發(fā)病機制是胃酸對黏膜產(chǎn)生自我消化，故胃酸在潰瘍形成中起關鍵作用。

　　2.【答案及解析】D。慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是確診有賴于胃鏡檢查。

　　慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病要重點掌握COPD的體征和肺功能改變。

　　A1型選擇題

　　1.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

　　A.桶狀胸

　　B.觸覺語顫增強

　　C.肺下界和肝濁音界下降

　　D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

　　2.胸部觸診語音震顫減弱的是

　　A.肺膿腫

　　B.肺梗死

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.空洞型肺結核

　　E.大葉性肺炎

　　3.由于肺氣腫患者大多數(shù)都同時伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.慢性支氣管哮喘

　　D.慢性呼吸衰竭

　　E.慢性阻塞性肺疾病

　　4.下列關于阻塞性肺氣腫的說法正確的是

　　A.各種因素刺激引起終末細支氣管遠端的氣道彈性減退

　　B.肺泡過度膨大

　　C.肺通氣和肺容量增大

　　D.伴有氣道壁的破壞

　　E.以上均正確

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】B。肺氣腫體征：桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長。

　　2.【答案及解析】C。肺氣腫體征：桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長。

　　3.【答案及解析】E。由于肺氣腫患者大多數(shù)同時伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺，COPD)。

　　4.【答案及解析】E。阻塞性肺氣腫是指因各種有害因素的刺激引起終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。

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