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2019年口腔執業醫師考試考點練習練習題及答案(4)

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  二尖瓣狹窄

  二尖瓣狹窄的臨床表現要重點掌握。

  一、A1型選擇題

  1.心尖部觸及舒張期震顫,提示

  A.二尖瓣關閉不全

  B.二尖瓣狹窄

  C.室間隔缺損

  D.動脈導管未閉

  E.主動脈瓣關閉不全

  2.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發大咯血的原因是

  A.肺毛細血管破裂

  B.合并肺結核

  C.急性肺水腫

  D.支氣管靜脈破裂

  E.合并支氣管擴張

  答案及解析:

  1.【答案及解析】B。二尖瓣狹窄時,血流在心臟舒張期時流經狹窄的瓣膜口產生渦旋,由此產生的振動。

  2.【答案及解析】D。風濕性心臟病二尖瓣狹窄,突然咯大量鮮血,通常見于嚴重二尖瓣狹窄,可為首發癥狀。支氣管靜脈同時回流入體循環靜脈和肺靜脈,當肺靜脈壓突然升高時,黏膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血。

  動脈粥樣硬化

  重點掌握發病機制:冠狀動脈不穩定斑塊破潰,血小板活化繼發血栓形成阻塞管腔,導致心肌持續性嚴重缺血缺氧而壞死是急性心肌梗死的主要原因。少數情況下可由于短時間內大量吸煙等原因誘發冠狀動脈嚴重痙攣、血管內皮損傷繼發血栓形成導致心肌缺血性壞死。

  A1型選擇題

  1.冠心病最常見的原因是

  A.高血壓

  B.冠狀動脈粥樣硬化性狹窄

  C.脂代謝紊亂

  D.糖尿病

  E.肥胖

  2.心肌梗死癥狀中最先出現下列哪一項

  A.發熱

  B.疼痛

  C.惡心嘔吐

  D.呼吸困難

  E.昏厥

  答案及解析 :

  1.【答案及解析】B。冠心病最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,與其有關的主要危險因素有年齡、性別、遺傳背景、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等。

  2.【答案及解析】B。發生心肌梗死時,患者多表現為胸骨后或心前區持續、劇烈壓榨樣悶痛。可有出汗、惡心、嘔吐、等伴隨癥狀,部分患者有瀕死感。

 

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