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2019年口腔執業醫師考試考點練習練習題及答案(5)

來源:考試吧 2019-05-06 16:50:26 要考試,上考試吧! 口腔執業醫師題庫
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  牙及口腔頜面部典型病變X線影像

  A1型選擇題

  1.畸形中央尖折斷導致牙髓和根尖感染X線片上牙根典型表現

  A.牙根變長

  B.根管變細、根尖孔閉鎖

  C.根管鈣化

  D.牙根較短根尖孔擴大呈喇叭口形

  E.正常影像

  2.以下哪種病變X線片表現為根尖周圓形低密度透射區,邊緣有一薄層密質白線

  A.急性根尖周炎

  B.慢性根尖膿腫

  C.根尖肉芽腫

  D.根尖周囊腫

  E.牙骨質增生

  3.X線影像阻射性改變“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型為

  A.骨化纖維瘤

  B.Garré骨髓炎

  C.成釉細胞瘤

  D.頜骨放射性骨壞死

  E.Albright綜合征

  參考答案及解析:

  1.D;沃醒爰舛嘁娪谙骂M前磨牙,尤以第二前磨牙最多見,偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發生,一般均位于(牙合)面中央窩處,呈圓錐形突起,故稱中央尖。此外,一般認為發生此種畸形是由于牙齒發育期,牙乳頭組織向造釉器突起,在此基礎上形成釉質和牙本質。中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現為圓形或橢圓形黑環,中央有淺黃色或褐色的牙本質軸;在軸中央有時可見到黑色小點,此點就是髓角。圓錐形中央尖,萌出后不久與對(牙合)牙接觸,即遭折斷,使牙髓感染壞死,影響根尖的繼續發育。這種終止發育的根尖呈喇叭形,但也有一些中央尖逐漸被磨損,修復性牙本質逐漸形成,這類牙齒有正常的活力,牙根可繼續發育。因此,發現畸形中央尖時,應根據不同情況,給予及時和相應的處理。

  2.D。根尖周囊腫:

 、贌o自覺癥狀,叩診可有異樣感。

 、谀夷[發展較大時,根尖部相應的組織膨隆,捫有乒乓球感。

 、踃線檢查:根尖周圓形透射區(豌豆大至雞蛋大),有阻射的白線圍繞。

 、芨苤委煏r根管內流出淡黃色清亮囊液,其涂片鏡下見膽固醇結晶。

  3.【答案及解析】E。Albright綜合征X線表現可呈多樣化,分為三大類:①透射性改變,又稱囊樣型。X線表現為單囊或多囊性密度減低病變,邊界不很清楚,可有或無硬化邊緣。②阻射性改變,包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致,逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線改變外,骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點。當病變累及牙周組織時,常使牙周骨硬板影像模糊或消失,但牙周膜間隙一般仍均勻存在。

  【正常X線影像】

  A1型選擇題

  1.在上頜磨牙位根尖片上,不可能看到的頜骨解剖標志是

  A.上頜竇底部

  B.顴骨

  C.喙突

  D.切牙孔

  E.上頜結節

  2.關于根尖片所示正常影像不正確的是

  A.年輕恒牙髓腔寬大

  B.牙槽骨正常高度應達到牙頸部

  C.上頜磨牙髓腔一般似立方形

  D.前牙牙髓腔髓室與根管界限不清呈針狀低密度影

  E.牙骨質與牙本質有明顯區別

  參考答案及解析:

  1.D。根尖片所見有關正常X線影像:

  上頜根尖片:切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔、上頜竇、顴突、喙突、上頜結節及翼鉤。

  下頜根尖片:頦棘、營養管、頦孔、外斜線、下頜管、下頜角區及內斜線。

  但是題干顯示上頜磨牙,是不可能看到前牙區的切牙孔。

  2.E。牙本質圍繞牙髓構成牙齒的主體,X線影像密度較釉質稍低。牙骨質被覆于牙根表面是一層很薄的組織,在X線片上所顯示的密度與牙本質不易區別。

 

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