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　　口腔組織病理學

　　牙胚的構成及分化

　　A1型選擇題

　　1.原發性上皮帶出現于胚胎第幾周

　　A.第八周

　　B.第十周

　　C.第六周

　　D.第九周

　　E.第五周

　　2.可以成為某些牙源性腫瘤或者囊腫，殘留于頜骨中的起源與牙板殘余上皮稱為

　　A.Malassez上皮剩余

　　B.外釉上皮

　　C.星網狀層

　　D.Serre上皮剩余

　　E.上皮根鞘

　　參考答案及解析題

　　1.E。胚胎第5周，未來的牙槽突區，表面上皮局部增生，增厚的上皮互相連接，形成馬蹄形的上皮帶，稱為原發性上皮帶。

　　2.D。成釉器鐘狀期末殘余的牙板上皮以上皮島或上皮團的形式存在于頜骨或牙齦中，嬰兒時期俗稱為“馬牙”，可自行脫落。但是在某些刺激因素下可形成牙源性腫瘤或囊腫。此部分上皮被稱作Serre上皮剩余。

　　牙體、牙周組織的形成

　　一、A1型選擇題

　　1.在牙齒萌出過程中，牙齒進入口腔之前，牙冠表面覆蓋的結構是

　　A.馬拉瑟上皮剩余

　　B.牙齦上皮

　　C.Serre上皮剩余

　　D.縮余釉上皮

　　E.釉小皮

　　2.縮余釉上皮的形成與下列的哪種細胞無關

　　A.內釉上皮

　　B.外釉上皮

　　C.星網狀層

　　D.中間層

　　E.成牙本質細胞

　　參考答案及解析：

　　1.D。在頜骨內，牙根逐漸形成后，牙齒進入口腔之前，牙冠表面給縮余釉上皮覆蓋，此結構能夠保護牙冠在萌出移動中不受損傷。若沒有此結構，釉質和牙本質可在移動的過程中被吸收導致牙冠變性。

　　2.E。釉質發育完成后，成釉細胞、中間層與外釉上皮細胞結合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。而內釉上皮分化成為成釉細胞，故縮余釉上皮的形成與成牙本質細胞無關。

　　牙結構異常

　　A1型選擇題

　　1.釉基質正常形成并開始礦化，但釉質晶體結構出現成熟障礙屬于以下哪種分類的基本表現

　　A.釉質形成不全

　　B.釉質成熟不全

　　C.釉質鈣化不全

　　D.遺傳性乳光牙本質

　　E.畸形中央尖

　　2.基本病變為釉質基質沉積量減少，已形成的基質礦化正常，X線檢查釉質與其下方的牙本質有良好的反差屬于以下哪種分類

　　A.釉質形成不全

　　B.釉質成熟不全

　　C.釉質鈣化不全

　　D.遺傳性乳光牙本質

　　E.畸形中央尖

　　參考答案及解析：

　　1.B。釉質成熟不全型，釉基質正常形成并開始礦化，但釉質晶體結構出現成熟障礙。病變牙形態正常，但出現斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區，釉質較正常軟，易磨耗，但不如鈣化不全型者嚴重。

　　2.A。形成不全型：基本病變為釉質基質沉積量減少，已形成的基質礦化正常，X線檢查釉質與其下方的牙本質有良好的反差。

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