一、A1型題

　　1.【正確答案】B

　　【答案解析】預防的機會窗：根據(jù)疾病自然史的幾個階段以及健康疾病連續(xù)帶的理論，危險因素作用于機體到疾病臨床癥狀的出現(xiàn)有一個過程，從而為預防疾病所留出時間。

　　2.【正確答案】B

　　【答案解析】汞中毒：食物中的金屬汞難以被機體吸收，但環(huán)境中的微生物可使低毒的無機汞轉(zhuǎn)變成毒性高和易吸收的甲基汞，受汞污染環(huán)境中的魚貝類含甲基汞較多，長期攝入可導致甲基汞中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如水俁病。

　　3.【正確答案】C

　　【答案解析】系統(tǒng)抽樣：又稱間隔抽樣、機械抽樣。將抽樣對象按次序編號，先隨機抽取第一個調(diào)查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣。

　　4.【正確答案】B

　　【答案解析】從目標地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計學隨機抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對象，這個程序稱為抽樣。

　　5.【正確答案】E

　　【答案解析】三級預防：又稱臨床預防，即對患者及時有效地采取治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和后遺癥，盡量恢復或保留口腔功能。如牙列缺損和缺失的修復等。

　　6.【正確答案】B

　　【答案解析】口腔器械的消毒方法主要采用化學消毒法和物理消毒法兩大類。物理消毒有高溫消毒、干熱消毒和微波消毒。消毒劑浸泡以及化學熏蒸是常見的化學消毒方法。超聲波清潔可以去除物體表面的污物，但對細菌芽孢和病毒沒有殺滅作用。

　　7.【正確答案】D

　　【答案解析】酚類溶液，乙醇溶液，碘伏溶液和次氯酸鈉溶液是口腔常用臨床消毒液，而煤酚皂溶液1%～2%水溶液用于手和皮膚消毒;3%～5%溶液用于器械、用具消毒;5%～10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性較大，不用于口腔內(nèi)的消毒。

　　8.【正確答案】D

　　【答案解析】進入中老年時期后，由于牙齦退縮，牙根暴露，加之個人口腔衛(wèi)生較差，根面上常有牙菌斑堆積，容易引起根面齲。

　　9.【正確答案】C

　　【答案解析】目標中規(guī)定老年人口腔中至少應保持20顆功能牙。

　　10.【正確答案】E

　　【答案解析】通過下述措施達到促進社區(qū)口腔健康的目的：

　　①實施有效的防治措施;

　　②在確定重點的基礎上，配置所需資源;

　　③評價社區(qū)口腔保健服務效果;

　　④將口腔保健服務納入整體衛(wèi)生保健服務中。

　　11.【正確答案】E

　　【答案解析】刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。

　　12.【正確答案】D

　　【答案解析】齲病診斷標準和鑒別診斷。齲病的臨床表現(xiàn)主要是牙的窩溝點隙和光滑面的病損有底部軟化，釉質(zhì)潛在損害或溝壁軟化。除了齲病，任何牙體硬組織病損都沒有軟化問題。僅有顏色或形態(tài)的改變不能診斷為齲。

　　13.【正確答案】C

　　【答案解析】刃天青紙片法目的：用顏色顯色法，觀察唾液內(nèi)變形鏈球菌的數(shù)量。原理：刃天青是氧化還原指示劑，變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應強弱，顯示不同的顏色反應。

　　14.【正確答案】B

　　【答案解析】DentoculeLB試驗目的：主要觀察乳桿菌在唾液的數(shù)量。

　　15.【正確答案】E

　　【答案解析】預防慢性氟中毒可從以下3個方面著手：①尋找適宜氟濃度的飲水來源和對含氟濃度較高的水源采取除氟措施;②消除因生活燃煤帶來的氟污染;③預防工業(yè)氟污染。

　　16.【正確答案】C

　　【答案解析】齲病低發(fā)區(qū)無加氟防齲的必要。含氟漱口液適用齲高發(fā)的人群。齲活躍性較高或易感人群、配戴正畸固定矯治器者以及一些不能實行自我口腔護理的殘疾人均可使用。

　　17.【正確答案】B

　　【答案解析】檢查齦溝出血指數(shù)前，一般不能檢查菌斑指數(shù)，因染色劑使用后，會影響齦溝出血情況辨別。

　　18.【正確答案】C

　　【答案解析】DMFT是齲失補指數(shù)，dmfs是乳牙齲失補牙面數(shù)，DMFS是恒牙齲失補牙面數(shù)，這3個指標是常用作描述齲病狀況的，Dean指數(shù)是氟牙癥指數(shù)分類標準。CPI是社區(qū)牙周指數(shù)，是WHO推薦的牙周流行病學診斷標準，判斷牙齦出血、牙石和牙周袋深度。

　　19.【正確答案】A

　　【答案解析】口腔健康調(diào)查的步驟，收集、整理、分析三者缺一不可。

　　20.【正確答案】A

　　【答案解析】第一次衛(wèi)生革命是針對嚴重危害人類健康的傳染性疾病和寄生蟲病展開的，是19世紀后半葉從歐洲開始的，通過控制傳染源、預防接種、改善環(huán)境等措施，以控制傳染病的流行，由個體預防擴大到社會群體預防。第二次衛(wèi)生革命，就是衛(wèi)生工作的主攻方向是向生活方式引起的疾病宣戰(zhàn)。人們認識到，環(huán)境污染、社會壓力、心理承受能力及不良生活方式和行為與慢性病關(guān)系密切，疾病預防要依靠改善社會環(huán)境、社會行為、生活方式，依靠社會大衛(wèi)生才能有效防治慢性疾病。第三次衛(wèi)生革命即通過醫(yī)院健康教育，以醫(yī)院為中心，開展社區(qū)范圍的宣傳教育，將醫(yī)院的工作擴大到社會，讓更多的人獲得健康知識，提高自我保健能力，改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

　　21.【正確答案】B

　　【答案解析】口腔健康調(diào)查是橫斷面調(diào)查，只能提供病因假說，不能為改進臨床治療提供依據(jù)。

　　22.【正確答案】A

　　【答案解析】單純隨機抽樣：是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎。它是按一定方式以同等的概率抽樣，稱單純隨機抽樣。可以使用抽簽的方式，也可以使用隨機數(shù)字表來抽取樣本。

　　23.【正確答案】E

　　【答案解析】Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系

　　0.40以下：可靠度不合格

　　0.41～0.60：可靠度中等

　　0.61～0.80：可靠度優(yōu)

　　0.81～1.0：完全可靠

　　24.【正確答案】D

　　【答案解析】消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小時。

　　25.【正確答案】B

　　【答案解析】氟化亞錫和洗必泰(氯己定)的化合物可和細菌及硫化物結(jié)合，使牙變?yōu)榛疑?/P>

　　26.【正確答案】C

　　【答案解析】提高口腔問卷調(diào)查回收率的方法有多種，常用的有：

　　(1)版面設計簡潔、美觀且容易閱讀。

　　(2)問卷問題數(shù)量合適且容易回答，最好采用打勾、畫圈等選擇形式。

　　(3)爭取權(quán)威機構(gòu)的支持，以其名義發(fā)放問卷，較易引起重視。

　　(4)讓調(diào)查對象事先對研究的目的和意義有所了解，從而更愿意接受調(diào)查。

　　(5)方便調(diào)查對象。

　　(6)注重調(diào)查員的培訓。

　　(7)贈送紀念品以表明調(diào)查者要求配合的懇切希望，并表達謝意。

　　27.【正確答案】D

　　【答案解析】正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有開口受限。

　　28.【正確答案】E

　　【答案解析】上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，要達到此要求有以下幾點可作參考：①上前牙唇面至切牙乳突中點一般8～10mm;②年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突中點，而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露的較少。

　　29.【正確答案】A

　　【答案解析】種植義齒應確保種植體周骨組織的健康，種植體周圍的骨組織在種植體植入1年以后的年均吸收率應小于0.1～0.2mm。

　　30.【正確答案】C

　　【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應有4～6mm，并且與牙弓平行。

　　31.【正確答案】B

　　【答案解析】圓環(huán)卡環(huán)常包繞基牙的3個軸面和4個軸面角，即包繞基牙牙冠的3/4以上，好似圓圈，故名圓環(huán)卡環(huán)，這種卡環(huán)為Aker(1936)首先應用，故又稱Aker卡環(huán)。此類卡環(huán)適用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部義齒最常用，固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

　　32.【正確答案】D

　　【答案解析】塑料基托一般厚約2mm，進入前庭溝和口底的基托邊緣略厚，并呈圓鈍狀。

　　33.【正確答案】D

　　【答案解析】懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，又稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復病例。

　　34.【正確答案】B

　　【答案解析】固定義齒基牙臨床冠根比例以1:2至2:3較為理想;1:1是選擇基牙的最低限度。

　　35.【正確答案】C

　　【答案解析】固定橋修復的適宜年齡一般為20～60歲，但也應視患者的具體情況而定。

　　36.【正確答案】C

　　【答案解析】殘冠預備：去除薄弱無支持的牙體組織，盡可能使牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度大于1.5mm。

　　37.【正確答案】D

　　【答案解析】樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

　　38.【正確答案】D

　　【答案解析】樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉。

　　39.【正確答案】C

　　【答案解析】下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

　　40.【正確答案】A

　　【答案解析】牙列缺失后由于肌張力平衡遭到破壞，失去正常的肌肉張力和彈性，亦由于組織的萎縮，黏膜變薄變平，失去正常的濕潤和光澤，且敏感性增強，易患疼痛和壓傷。

　　41.【正確答案】E

　　【答案解析】個別托盤的邊緣整塑是為了給印模材與口腔軟組織之間留出空間，以便獲取適當?shù)倪吘壣煺埂?/P>

　　42.【正確答案】E

　　【答案解析】無牙頜依據(jù)其生理特點分主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。主承托區(qū)是指上下牙槽嵴頂區(qū)。副承托區(qū)指上下頜牙槽嵴的唇頰側(cè)和舌腭側(cè)(不包括上頜硬區(qū))。邊緣封閉區(qū)是指牙槽嵴黏膜與唇頰舌黏膜的反折線區(qū)和上頜后堤區(qū)、下頜磨牙后墊區(qū)。緩沖區(qū)是指上頜硬區(qū)和下頜隆突區(qū)。

　　43.【正確答案】E

　　【答案解析】垂直距離過高，表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，面部肌肉緊張、表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。戴用垂直距離過高的全口義齒、大開口時上下前牙切端間距離過小，息止(牙合)間隙過小，說話或進食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。由于肌張力增大，牙槽嵴負擔重、咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛、面部酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)不適、咀嚼費力、咀嚼效率低下。

　　44.【正確答案】B

　　【答案解析】面弓轉(zhuǎn)移的目的是將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到(牙合)架上，其他選項的說法不確切。

　　45.【正確答案】C

　　【答案解析】上頜全口義齒的基托后緣應在腭小凹后2mm處。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位。

　　46.【正確答案】B

　　【答案解析】避免應力集中可以增強修復體的抗力。增加牙尖斜度可以增加其側(cè)向力，從而增加了其斷裂的風險。選用強度高的材料可增加修復體抗力形。金瓷銜接區(qū)遠離咬合接觸點，可避免咬合壓力大的區(qū)域，增強了抗力。修復空間充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。

　　47.【正確答案】A

　　【答案解析】3/4冠軸溝的方向應與就位道方向一致，在前牙應與唇面切2/3平行，在后牙與牙體長軸平行。

　　48.【正確答案】E

　　【答案解析】倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹，充填體可利用其增加固位。修復學中的修復體若制作倒凹，則不利于修復體的戴入。

　　49.【正確答案】B

　　【答案解析】修復體齦邊緣位置的設計關(guān)系到修復體的牙周組織保健、固位和美觀等。

　　50.【正確答案】C

　　【答案解析】臨床上功能良好的牙齒，其牙周膜間隙的寬度為0.15～0.38mm。

　　51.【正確答案】A

　　【答案解析】由于種植覆蓋義齒價格貴，制作過程復雜，戴用義齒后的隨訪要求也高。因此，需要在患者了解了種植義齒的基本情況后主動提出種植義齒修復的要求，這是保證患者有良好合作，最終修復效果滿意的基本條件。

　　52.【正確答案】B

　　【答案解析】牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

　　53.【正確答案】C

　　【答案解析】外耳道觸診法，用兩手小指末端伸進兩側(cè)外耳道內(nèi)，貼外耳道前壁進行觸診，請患者做開閉口運動和側(cè)向運動，以了解髁突的活動度及沖擊感，如果感覺兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不明顯，則可能下頜未退回到正中關(guān)系位。

　　54.【正確答案】D

　　【答案解析】最佳的處理方法應是先正畸關(guān)閉間隙后再修復缺失牙。

　　55.【正確答案】E

　　【答案解析】拔牙后傷口愈合情況，一般在拔牙3個月后可開始制作正式的全口義齒。

　　56.【正確答案】E

　　【答案解析】松軟牙槽嵴：常見于上下頜前部牙槽嵴。局部所受咬合壓力過大或創(chuàng)傷性作用力所致，牙槽嵴骨質(zhì)過度吸收，而代之以增生的纖維結(jié)締組織，牙槽嵴黏膜肥厚、松軟、移動性較大。輕度的松軟牙槽嵴可直接進行義齒修復，在取印模時應避免松軟組織受壓變形，減輕義齒基托對松軟黏膜的壓力。較嚴重者，可通過手術(shù)切除過于肥厚、松軟、活動部位的黏膜組織。

　　57.【正確答案】C

　　【答案解析】一次性制備，避免對牙體的再次刺激。

　　58.【正確答案】B

　　【答案解析】切道斜度是指切道與(牙合)平面相交所成的角度。其斜度大小，為上、下頜前牙間所存在的覆蓋與覆(牙合)程度所影響。一般說來，切道斜度的大小與覆蓋呈反變關(guān)系，與覆(牙合)呈正變關(guān)系。

　　59.【正確答案】E

　　【答案解析】無牙頜的功能分區(qū)：主承托區(qū)，副承托區(qū)，緩沖區(qū)，邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括：上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織，所以全口義齒在此處應有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)(頰棚區(qū))：位于下頜后弓區(qū)，面積較大，骨質(zhì)致密。當牙槽骨吸收嚴重時，此區(qū)較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區(qū)應充分地伸展，可承受較大的(牙合)力，起主要的支持作用，所以頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。

　　60.【正確答案】A

　　【答案解析】鑄造全冠為金屬冠，3/4冠可保留一個牙面，因此在美觀上不如3/4冠。3/4冠的強度不如鑄造金屬全冠。

　　61.【正確答案】B

　　【答案解析】雙面嵌體是指覆蓋兩個牙面的嵌體。(牙合)面嵌體只覆蓋(牙合)面;鄰(牙合)嵌體指一個鄰面和(牙合)面均有嵌體覆蓋的種類;頸部嵌體覆蓋牙面數(shù)不等，不屬于雙面嵌體;鄰(牙合)體嵌體無此種分類;高嵌體由近中(牙合)遠中嵌體演變而來，覆蓋整個(牙合)面，故不屬于雙面嵌體。

　　62.【正確答案】D

　　【答案解析】預防性擴展的目的是去除無機釉，防止充填后發(fā)生折斷;可以消除倒凹;去除無機釉，增強了固位形和抗力形;可以防止繼發(fā)齲，但是不一定能夠獲得共同就位道。

　　63.【正確答案】A

　　【答案解析】牙體缺損修復體的固位主要依靠修復體與預備體接觸產(chǎn)生的摩擦固位力、固位型的約束力和粘結(jié)固位力。緊密接觸產(chǎn)生的摩擦力大;輔助固位型可增加約束固位力;軸面聚合角度越小，摩擦力和約束力均增大;粘固劑過厚時粘結(jié)力減小，摩擦力也減小。摩擦力與接觸面的粗糙程度有關(guān)，修復體粘結(jié)面越光滑，摩擦力越小，而且粘結(jié)面與粘結(jié)劑的結(jié)合也越差，從而導致固位力降低。

　　64.【正確答案】B

　　【答案解析】深度一般為2mm，應進入健康的牙本質(zhì)內(nèi)。針道固位形受力時在牙體組織內(nèi)產(chǎn)生有害的拉應力，不得設計在后牙牙尖處。前牙一般放置在舌面窩近中隆突處。后牙可放置在牙尖間的溝窩處。死髓牙針道的深度可適當加深。

　　65.【正確答案】D

　　【答案解析】修復體要高度磨光，可減少全冠對口腔組織的刺激。人造冠齦邊緣與患牙十分密合，邊緣無懸突，無臺階，對牙齦組織有保護作用。正確恢復牙冠外形高點，保證食物流對牙齦的生理性按摩。修復體齦下邊緣容易造成牙齦的炎癥和牙齦退縮，對牙齦組織產(chǎn)生損傷。修復體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激。

　　66.【正確答案】E

　　【答案解析】齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，不適于齦溝淺者。

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