一、A1型題

　　1.【正確答案】C

　　【答案解析】若患者顳下頜關節強直導致張口受限，則操作空間受限，或者無法進行口腔內有關牙體治療的臨床操作，故不適合進行根管的再治療。

　　2.【正確答案】C

　　【答案解析】急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經齲洞、由牙周袋或齦袋、經黏膜或皮膚。其中經齲洞排膿，對根尖周組織破壞最小，患者痛苦小，預后良好，為最佳排膿途徑。其他2個途徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大。

　　3.【正確答案】E

　　【答案解析】在蓋髓術的操作當中，清理完畢齲壞組織后，使用生理鹽水清洗窩洞，在近髓處放置適量蓋髓劑。使用氧化鋅丁香油暫封窩洞，適當壓力壓貼密封。術后2周，如果無任何癥狀，且牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，墊底后作永久充填。患牙蓋髓治療1～2周后，若對溫度刺激仍敏感，可繼續觀察1～2周，也可去除暫封物及蓋髓劑，更換蓋髓劑后暫封觀察1～2周，癥狀消失后行永久充填。更換藥物時，應注意無菌操作，避免再感染。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】髓腔預備中，要求形成良好的便利形、使進入根管的直線通路通暢，同時還要做到盡量保留健康的牙體組織，因此不能過多擴大根管口;揭凈髓室頂有助于術者看清髓室底、定位根管口;磨除牙本質突起有助于形成良好的便利形;不同牙位髓腔解剖特點不同，應按不同牙位正確開髓。

　　5.【正確答案】C

　　【答案解析】牙髓感染的主要途徑是深齲細菌及其毒素通過牙本質小管感染牙髓。其他途徑引起牙髓感染的幾率明顯少于深齲。

　　6.【正確答案】B

　　【答案解析】牙周-牙髓聯合病變的一般是先出現牙周病變，然后逆行性感染根髓，進而引起牙髓的炎癥。

　　7.【正確答案】D

　　【答案解析】鳩尾的制備須遵循以下原則：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應;鳩尾要有一定深度，特別在峽部，以獲得足夠抗力;制備鳩尾應順(牙合)面的窩溝進行擴展，避開牙尖、嵴和髓角;鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/3～1/2;鳩尾峽的位置應在軸髓線角的內側。

　　8.【正確答案】D

　　【答案解析】再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟。加入氟可明顯促進釉質再礦化。再礦化液的pH一般調至7。酸性環境可減弱礦化液的再礦化作用。

　　9.【正確答案】E

　　【答案解析】就病因角度而言，致齲菌是齲的病原體，沒有細菌就沒有齲的發生，因此齲病是一種細菌感染性疾病。齲的發生雖然有酸的作用和溶解作用，但是基于致病菌的產酸特性。齲病和物理損傷、免疫無關。齲病是細菌分解產酸對牙體腐蝕而發生的，但病因不是酸蝕而是細菌感染。

　　10.【正確答案】E

　　【答案解析】洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端酸蝕對提高粘接力更有效，使粘接樹脂可以更深入地滲入到柱間質中，同時增加了牙釉質的酸蝕面積，使樹脂和釉質間的結合更牢固。洞緣斜面的缺點是容易在充填時形成菲邊，菲邊易折斷。制備洞緣斜面，目的不在于去除懸釉，與樹脂的聚合收縮也無關。

　　11.【正確答案】C

　　【答案解析】倒凹固位：倒凹是一種機械固位，在洞底的側髓線角或點角處平洞底向側壁牙本質作出的潛入小凹，有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝內，防止充填體從垂直方向脫位。

　　12.【正確答案】B

　　【答案解析】銀汞合金在研磨調和好后，表面具有銀色光潔面，可以塑造成任何形狀，一般在15～20分鐘內可塑性比較大，可以雕刻成所需要的各種形狀;以后逐漸硬固，硬固后可磨光。

　　13.【正確答案】D

　　【答案解析】無癥狀溝紋舌不需治療。單純皰疹需要抗病毒治療，天皰瘡需要使用激素治療，創傷性潰瘍需要去除局部的刺激因素，口腔白斑病可以使用維生素A進行治療。

　　14.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔白斑病可發生在口腔的任何部位。好發部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發生。

　　15.【正確答案】B

　　【答案解析】口腔念珠菌病的臨床癥狀從總體上講為口干、發黏、口腔黏膜燒灼感、疼痛、味覺減退等;原發性皰疹性齦口炎多發于嬰兒，可造成嬰兒流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明顯，和炎性口臭;手-足-口病的患兒有流涎、拒食，煩躁等癥狀;口炎性口瘡屬于復發性阿弗他潰瘍的一種，其疼痛劇烈，流涎嚴重。

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