以下關于帶狀皰疹描述正確的是（）。

　　A.由水痘-帶狀皰疹病毒(HIV)所引起

　　B.侵犯兒童可引起帶狀皰疹

　　C.以彌散性小水皰為特征

　　D.以沿雙側周圍神經分布

　　E.通常伴有明顯的神經痛

　　【參考答案】E

　　【答案解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的，以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經痛。水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體，侵犯兒童可引起水痘，在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。

　　下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區別（）。

　　A.好發年齡不同

　　B.性別差異

　　C.前者為急性發作、全身反應較重;后者為反復發作、全身反應較輕

　　D.前者病損表現為成簇小水皰;后者病損表現為散在小潰瘍

　　E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無皮膚損害

　　【參考答案】B

　　【答案解析】口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍為圓形或橢圓形，數目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1——2個大而深的潰瘍或同時有1——2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。

　　急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現是（）。

　　A.病損區黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點

　　B.病損區黏膜表現為結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊

　　C.病損區黏膜呈亮紅色水腫，或見斑點狀假膜

　　D.病損區黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團塊萎縮，周圍舌苔增厚

　　E.病損區黏膜出現珠光白色網紋伴充血

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 臨床表現為黏膜上出現外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因此，近年來有學者認為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發于假膜型，則可見假膜。自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

　　以下關于手-足-口病的敘述錯誤的是（）。

　　A.感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起

　　B.口腔損害比皮膚重

　　C.口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處

　　D.迅速成為潰瘍

　　E.經10——14日后愈合

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 手-足-口病：是因感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。但口腔損害比皮膚重。前驅癥狀有發熱、困倦與局部淋巴結腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹，數量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數日后干燥結痂。口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時多小水皰，迅速成為潰瘍，經5——10日后愈合。

　　關于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過程及治療方法描述正確的是（）。

　　A.潰瘍未愈合時可用湯匙喂養

　　B.Riga-Fede潰瘍好發于上腭翼鉤處雙側黏膜

　　C.Bednar潰瘍常見于舌系帶、舌腹部發生潰瘍

　　D.Bednar潰瘍發生時應磨鈍乳切牙嵴，避免刺激

　　E.不宜使用過硬的橡皮奶頭人工喂養，避免引發Riga-Fede潰瘍

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 在嬰兒上腭翼鉤處雙側黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養，經常在該處摩擦，容易發生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現小潰瘍，不斷刺激的結果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。此時需磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養。更換橡皮奶嘴。

　　下面對于復發性阿弗他潰瘍臨床特點描述不正確的是（）。

　　A.潰瘍表現為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍

　　B.病程一般為7——14天

　　C.呈周期性復發且有自限性

　　D.先出現密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍

　　E.好發于中青年

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 “先出現密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍”此為原發性單純皰疹的特點。

　　在檢查天皰瘡時，用手指側向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰;推趕水皰能使其在皮膚上移動，這些現象稱為（）。

　　A.克氏征陽性

　　B.尼氏征陽性

　　C.揭皮試驗陽性

　　D.邊緣擴展陽性

　　E.免疫熒光法陽性

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 用手指側向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰;推趕水皰能使其在皮膚上移動;在口腔內，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現象稱尼氏征。比較有診斷價值的檢查方法。

　　天皰瘡的病理表現不包括（）。

　　A.棘細胞層松解

　　B.上皮內皰

　　C.上皮下皰

　　D.棘細胞間間橋消失

　　E.固有層有炎癥細胞浸潤

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 天皰瘡病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內皰形成。由于上皮細胞間水腫，細胞間橋消失，使棘層細胞松解，彼此分離，在上皮內形成裂隙或出現大皰，其部位常在棘層內或棘層和基底層之間。

　　白斑的診斷（）。

　　A.可根據臨床檢查做出

　　B.可根據血液化驗獲得

　　C.可根據家族病史確認

　　D.必須有病理檢查證實

　　E.必須由間接免疫熒光檢查做出

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 白斑的診斷須根據臨床表現和組織病理學檢查方可確診。組織病理檢查結果可為單純性增生和異常增生。

　　口腔扁平苔蘚好發部位依次是（）。

　　A.舌、牙齦、唇

　　B.舌、唇、頰黏膜

　　C.前庭溝、軟腭、舌、牙齦

　　D.頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦

　　E.頰黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭溝

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 口腔扁平苔蘚多見于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。

　　下列有關地圖舌的臨床表現描述中，不恰當的說法是（）。

　　A.剝脫逐漸擴大

　　B.又稱為剝脫性舌炎

　　C.患者自覺癥狀明顯

　　D.絲狀乳頭呈片狀剝脫

　　E.舌背形成光滑的紅色剝脫區

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 地圖舌表現為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區，故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。患者一般無明顯的自覺癥狀，有時有燒灼感或刺激性痛。

　　以下哪一項與溝紋舌、面神經麻痹組成梅-羅綜合征（）。

　　A.血管神經性水腫

　　B.藥物過敏性口炎

　　C.肉芽腫性唇炎

　　D.舌乳頭炎

　　E.慢性唇炎

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 溝紋舌，同時出現肉芽腫性唇炎，面神經麻痹或有面神經麻痹史，則診斷為梅-羅綜合征。

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