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　　六、B

　　1.A.上頜第一前磨牙

　　B.上頜第二前磨牙

　　C.上頜第一磨牙

　　D.上頜第二磨牙

　　E.第三磨牙

　　1)根尖與上頜竇最接近的是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】上頜竇與上頜第二前磨牙到第三磨牙的根尖都有毗鄰關系，其中上頜第一磨牙與上頜竇最接近。

　　2)常有先天缺失、錯位萌出的是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】第三磨牙常有先天缺失、錯位萌出或阻生。

　　3)近中舌尖占舌面最大部分的是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】上頜第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因為遠舌尖更小甚至缺如所以占舌面部分最大，因此正確答案應該是D。

　　2.A.顳淺動靜脈、耳顳神經、下頜后靜脈及頸外動脈

　　B.顳淺靜脈、耳顳神經、顳淺動脈、面神經顳支及顴支

　　C.面橫動脈、面神經顴支、面神經上頰支、腮腺管、面神經下頰支及下頜緣支

　　D.面神經下頜緣支、面神經頸支、下頜后靜脈

　　E.頸內動脈、舌咽神經、迷走神經、副神經，舌下神經

　　1)縱行于腮腺內的血管神經為

　　【正確答案】A

　　【答案解析】根據腮腺內血管神經的走向，可將其分為縱行和橫行兩組：

　　1.縱行組為顳淺動靜脈、耳顳神經、下頜后靜脈及頸外動脈;

　　2.橫行組為面神經、上頜動靜脈及面橫動脈。

　　2)腮腺淺葉下端神經血管排列從前向后依次為

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腮腺淺葉下端神經血管排列從前向后依次為：面神經下頜緣支、面神經頸支、下頜后靜脈。

　　3)腮腺深葉的神經血管為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】腮腺深葉的神經血管為：頸內動脈、第Ⅸ——Ⅻ對腦神經(即第九——第十二對腦神經—舌咽神經，迷走神經，副神經，舌下神經)。

　　3.A.高分化(低度惡性)型

　　B.微囊型

　　C.中分化(中度惡性)型

　　D.乳頭囊狀型

　　E.低分化(高度惡性)型

　　1)在黏液表皮樣癌的組織病理檢查當中，鏡下可見黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少的屬于哪一類型

　　【正確答案】A

　　【答案解析】高分化(低度惡性)型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，占腫瘤細胞的50%以上，中間細胞較少。

　　2)在黏液表皮樣癌的組織病理檢查當中，鏡下可見中間細胞和表皮樣細胞較多，黏液細胞較少，腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯，屬于哪一類型

　　【正確答案】E

　　【答案解析】低分化(高度惡性)型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，黏液細胞較少，低于10%，散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。

　　3)黏液表皮樣癌的組織病理檢查當中，鏡下可見黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞同樣明顯，排列成實性團塊，囊腔形成少，介于高分化與低分化之間，屬于哪一類型

　　【正確答案】C

　　【答案解析】中分化(中度惡性)型：介于上述兩型之間。黏液細胞大于10%，中間細胞核表皮樣細胞液很明顯，常排列實性團塊，囊腔形成少，偶見細胞異型性及和分裂象。

　　4.A.急性化膿性骨髓炎

　　B.放射性骨髓炎

　　C.慢性局灶性硬化性骨髓炎

　　D.結核性骨髓炎

　　E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

　　1)X線表現為特征性的密質骨的肥厚，在骨密質外有不規則的骨質增生，形成雙層或多層骨密質，骨髓腔內可有點狀破壞。鏡下見骨膜下反應性新骨形成。為以上哪種疾病的特點

　　【正確答案】E

　　【答案解析】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又稱為Garre'骨髓炎，是一種伴明顯骨膜炎癥反應的慢性骨髓炎亞型。X線表現為特征性的密質骨的肥厚，在骨密質外有不規則的骨質增生，形成雙層或多層骨密質，骨髓腔內可有點狀破壞。鏡下見骨膜下反應性新骨形成為本病的特點。

　　2)X線表現為圓形界限清楚的阻射區，局限于一個或兩個牙的根尖區，與牙根容易區分。病變區骨小梁比周圍正常骨組織致密，含有復雜的嗜堿性線，骨髓腔含疏松的纖維結締組織。此為以上哪種疾病的特點

　　【正確答案】C

　　【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度感染導致骨的局灶性反應，多與慢性根尖周炎有關。X線表現為圓形界限清楚的阻射區，局限于一個或兩個牙的根尖區，與牙根容易區分。病變區骨小梁比周圍正常骨組織致密，其中含有復雜的嗜堿性線，狹小的骨髓腔含疏松的纖維結締組織。

　　3)X線表現為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。鏡下見骨髓腔內干酪樣壞死形成，結節由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結節，為以上哪種疾病的特點

　　【正確答案】D

　　【答案解析】結核性骨髓炎：常繼發于身體其他部位的結核病，一般多見于兒童，上、下頜骨均可發生。X線表現為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。鏡下見骨髓腔內形成結核性肉芽組織，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結節。

　　5.A.固有層

　　B.梅克爾細胞

　　C.基底層

　　D.基底膜

　　E.朗格漢斯細胞

　　1)位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結締組織相連的是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。

　　2)位于口腔黏膜上皮的深部，是一種樹枝狀細胞的是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】朗格漢斯細胞：也是一種樹枝狀細胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質內有特殊的朗格漢斯顆粒，它們的功能和細胞的表面特征與巨噬細胞很類似，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關。

　　3)不僅基本細胞成分是成纖維細胞，有合成和更新纖維及基質的功能，也對上皮細胞的分化具有調控作用。符合以上哪種結構

　　【正確答案】A

　　【答案解析】固有層由致密的結締組織組成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱網狀層。固有層的基本細胞成分是成纖維細胞，有合成和更新纖維及基質的功能。固有層對上皮細胞的分化具有調控作用。

　　6.A.他汀類藥物

　　B.硝酸甘油

　　C.噻嗪類藥物

　　D.普萘洛爾

　　E.H1受體阻斷藥

　　1)屬于抗心律失常藥物的是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】普萘洛爾屬于Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥，用于抗心律失常。

　　2)用于抗心絞痛的藥物是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以對血管平滑肌的作用最顯著。可用于抗心絞痛。

　　3)用于防治動脈粥樣硬化的藥物

　　【正確答案】A

　　【答案解析】他汀類藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制藥，通過調血脂作用和非調血脂作用防治動脈粥樣硬化。

　　7.A.多巴胺

　　B.酚妥拉明

　　C.腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　1)升壓作用可被α受體阻斷藥翻轉的是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腎上腺素主要激動α和β受體。當使用α受體阻斷藥后，阻斷了使血管收縮的α受體，而β受體未被阻斷，β受體與血管舒張作用有關，所以引起血壓不升反降。

　　2)為延緩局麻藥的吸收，延長麻醉時間，局麻藥中可加入

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的麻醉時間。

　　3)可引起組織缺血壞死或急性腎衰的不良反應的藥物是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】去甲腎上腺素的不良反應：(1)局部組織缺血壞死;(2)急性腎衰竭。

　　8.A.準予注冊

　　B.不予注冊

　　C.注銷注冊

　　D.變更注冊

　　E.重新注冊

　　1)因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

　　【正確答案】B

　　【答案解析】不予注冊：①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;③受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的;④有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

　　2)申請人到縣級以上衛生行政部門指定的醫療機構3至6個月的培訓，并經考核合格即可

　　【正確答案】E

　　【答案解析】重新注冊：中止醫師執業活動2年以上以及不予注冊的情形消失的，申請重新執業，應當依法重新注冊。《醫師執業注冊暫行辦法》規定，重新申請注冊的人員，應當首先到縣級以上衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或組織，接受3至6個月的培訓，并經考核合格，方可依照有關規定重新申請執業注冊。

　　3)死亡或者被宣告失蹤的應

　　【正確答案】C

　　【答案解析】注銷注冊：醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：①死亡或者被宣告失蹤的;②受刑事處罰的;③受吊銷醫師執業證書行政處罰的;④因考核不合格，暫停執業活動期滿，經培訓后再次考核仍不合格的;⑤中止醫師執業活動滿2年的;⑥有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

　　9.A.角色行為適應

　　B.角色行為沖突

　　C.角色行為減退

　　D.角色行為強化

　　E.角色行為缺如

　　1)患者意識不到自己有病，否認病情的嚴重程度

　　【正確答案】E

　　【答案解析】角色行為缺如表現為患者意識不到自己有病，或否認病情的嚴重程度，其原因是患者的社會角色或狀態不能接受現實進入患者角色而表現出否認心理。

　　2)患者雖然軀體疾病已康復，但仍安心于患者的生活模式，不愿回到日常生活中

　　【正確答案】D

　　【答案解析】角色行為強化：角色強化多發生在由患者角色向常態角色轉化時。由于適應了患者的生活，產生了對疾病的習慣心理，不愿重返原來的生活環境。

　　3)患者不顧病情而從事力所不及的工作，影響疾病的治療

　　【正確答案】C

　　【答案解析】已進入角色的患者，由于環境、家庭、工作等因素，或由社會責任、義務的吸引，可使患者角色行為減退。此時，患者不顧病情而從事力所不及的活動，承擔正常角色時的社會行為，從而影響疾病的治療。

　　10.A.醫務人員護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦又能促進康復

　　B.醫生為患者提供完全、真實的信息、供其選擇表態

　　C.醫生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理

　　D.醫生診斷時應考慮病人的各方面因素

　　E.醫生治療時應努力使病人受益

　　1)最能體現狹義的有利原則的是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】有利原則又稱有益原則。在醫學實踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫務人員履行對患者有利的德行，即醫務人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復。

　　2)最能體現保護病人隱私準則的是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】對患者的病史、各種特殊檢查和化驗的報告、疾病的診斷名稱、治療方法以及患者不愿向外泄露的其他隱私等醫務人員要保密而不能隨意傳播，更不能作為談話的笑料。

　　3)最能體現知情同意準則的是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】知情同意原則是指醫務人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術以患者或患者家屬(無家屬者由監護人)簽字為據。為此，要求醫務人員信息告知，并在患者對信息理解的基礎上作出自由的選擇與決定。

　　11.A.醫患關系

　　B.醫務人員之間的關系

　　C.醫務人員與社會的關系

　　D.醫務人員與醫學科學的關系

　　E.生命觀和人道觀

　　1)醫學倫理學的核心問題及主要研究對象是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】醫患關系是醫學倫理學的核心問題和主要研究對象。

　　2)醫學倫理學的基本觀點是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】生命觀和人道觀是醫學倫理學的基本觀點。

　　3)醫學倫理學重要的研究對象是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】醫務人員相互之間的關系是醫學倫理學的重要研究對象。

　　12.A.患病率

　　B.罹患率

　　C.發病率

　　D.續發率

　　E.病死率

　　1)某特定時間內，總人口中現患某病者所占的比例

　　【正確答案】A

　　【答案解析】患病率指某特定時間內，總人口中現患某病者(包括新、舊病例)所占的比例。

　　2)某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發病的人數占所有易感接觸者總數的百分率

　　【正確答案】D

　　【答案解析】續發率又稱二代發病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發病的人數占所有易感接觸者總數的百分率。

　　3)在一定期間內(如1年)、特定人群中某病新病例出現的頻率

　　【正確答案】C

　　【答案解析】發病率指在一定期間內(一般為1年)、特定人群中某病新病例出現的頻率。

　　七、B

　　1.A.游離神經末梢

　　B.牙周膜本體感受器

　　C.Meckel環形小體

　　D.Meissner觸覺小體

　　E.魯菲尼小體

　　1)主要分布在口腔黏膜及唇部的口腔黏膜觸壓覺的感受器是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】Meckel環形小體：主要分布在口腔黏膜及唇部。

　　2)即感受疼痛刺激，也參與接受觸覺和本體感覺的口腔黏膜觸壓覺的感受器是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】游離神經末梢：既感受疼痛刺激，也參與接受觸覺和本體感覺等。

　　3)主要分布在舌尖及唇部的口腔黏膜觸壓覺的感受器是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】口腔黏膜觸壓覺的感受器主要有四種：①游離神經末梢：既感受疼痛刺激，也參與接受觸覺和本體感覺等;②牙周膜本體感受器：分布于牙周膜內，感受牙體受力的方向、大小等感覺;③Meckel環形小體：主要分布在口腔黏膜及唇部;④Meissner觸覺小體：主要分布在舌尖及唇部等。

　　4)通常認為熱覺感受器為

　　【正確答案】E

　　【答案解析】口腔溫度覺感受器主要分布于口腔黏膜。口腔黏膜的溫度覺有熱覺與冷覺。通常認為熱覺感受器為魯菲尼(Ruffini)小體，冷覺感受器為克勞斯(Krause)終球。

　　2.A.在成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質

　　B.膠原纖維較多，礦化較管周牙本質低

　　C.在冠部靠近釉質和根部靠近牙骨質最先形成的牙本質

　　D.鈣化程度高，含膠原纖維少

　　E.當牙發育至根尖孔形成時，牙發育即完成，牙本質仍在一生中不斷形成

　　1)繼發性牙本質是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】繼發性牙本質：當牙發育至根尖孔形成時，牙發育即完成，至此以前形成的牙本質稱原發性牙本質。但此后牙本質仍在一生中不斷形成，這種牙發育完成后形成的牙本質即繼發性牙本質。

　　2)管周牙本質是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】管周牙本質：在鏡下觀察牙本質的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質細胞突起周圍的間質與其余部分不同，呈環形的透明帶，構成牙本質小管的壁，稱為管周牙本質。管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少。

　　3)前期牙本質是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】前期牙本質：牙本質的形成是持續性的，在成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質，稱為前期牙本質。

　　4)小管間牙本質是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】小管間牙本質：位于管周牙本質之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質低。

 

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