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　　A1型

　　1.以下哪項不是乳牙齲病的臨床特點

　　A.患齲率高，發病早

　　B.齲齒進展速度快

　　C.修復性牙本質形成活躍

　　D.自覺癥狀明顯

　　E.齲齒多發，齲蝕范圍廣

　　【正確答案】D

　　【答案解析】乳牙齲病發生較早。由于乳恒牙替換，新生恒牙陸續萌出，乳牙患齲率下降。乳牙齲齒的特點是發病早，患齲率高，齲蝕進展快，齲齒多發，范圍廣泛。自覺癥狀不明顯，修復性牙本質形成活躍。

　　2.下列選項中能夠進行活髓切斷術治療的是

　　A.乳牙深齲，去凈腐質極近髓

　　B.乳牙備洞意外穿髓，孔徑小于1mm

　　C.年輕恒牙畸形中央尖折斷一月余

　　D.乳牙深齲，備洞意外穿髓，孔較大

　　E.外傷冠折露髓就診及時

　　【正確答案】D

　　【答案解析】乳牙深齲，去凈腐質極近髓，若患牙反應劇烈則需要先進行安撫，若患牙無明顯敏感反應，則可以進行間接蓋髓術;乳牙齲壞備洞時意外穿髓，穿髓孔小于1mm則使用直接蓋髓術進行治療，此治療方法也可應用于乳牙冠折露髓，就診及時的病例。年輕恒牙畸形中央尖折斷，長時間后應該在根管治療后行根尖誘導成形術;乳牙齲損備洞時意外穿髓，孔較大，可先進行活髓切斷術，保留根髓繼續發育，直至替換。

　　3.年輕恒牙根尖區有局限骨致密、不透射影像，說明牙髓組織有

　　A.慢性炎癥

　　B.急性炎癥

　　C.牙髓壞死

　　D.牙內吸收

　　E.鈣化變性

　　【正確答案】A

　　【答案解析】年輕恒牙的根尖周病多是牙髓炎癥或牙髓壞死的繼發病。若病原刺激弱，機體抵抗力增強，炎癥滲出物得到引流，急性炎癥可轉成慢性炎癥。其中，根尖周致密性骨炎較多見，這是因為機體抵抗力強，根尖周組織長時間受到輕微的刺激而表現出的根尖周骨小梁密度增強的現象。壞死的牙髓組織在X線片無明顯表現。鈣化變性在髓內而不在根尖區。內吸收的X線片表現為髓腔透射影。

　　4.乳牙深齲近髓，牙髓充血的患牙最好的治療是

　　A.直接蓋髓術

　　B.間接蓋髓術

　　C.活髓斷髓術

　　D.牙髓摘除術

　　E.牙髓失活術

　　【正確答案】B

　　【答案解析】牙髓充血應安撫治療，再行間接蓋髓術充填。在確定牙髓尚未感染的情況下應盡量保留患牙牙髓，以利于牙齒正常替換。

　　5.在義齒修復前常需進行骨性隆突修整術的部位中不包括

　　A.上頜結節

　　B.腭隆突

　　C.磨牙后墊

　　D.下頜雙尖牙舌側

　　E.拔牙創部位

　　【正確答案】C

　　【答案解析】修復前應有充分的估計和判斷，及時施行修整術。骨隆突常發生在：下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側;腭中縫處，也稱為腭隆突;上頜結節，結節過度增生形成較大的骨性倒凹。牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。而磨牙后墊屬于軟組織，并不能夠進行義齒的骨性隆突修整術。

　　6.義齒修復前需行骨尖修整的最佳時機，是拔牙后

　　A.半月左右

　　B.1月左右

　　C.2月左右

　　D.3月左右

　　E.4月左右

　　【正確答案】B

　　【答案解析】牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭弧Ｈ艚涍^一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

　　7.下列全冠適應證中除外的是

　　A.牙冠充填治療后需美觀修復者

　　B.發育未完成的青少年活髓牙

　　C.前牙切角切緣缺損

　　D.前牙牙髓壞死而變色

　　E.錯位牙不宜進行正畸治療

　　【正確答案】B

　　【答案解析】全冠要求牙體預備較多，而發育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全冠修復易發生穿髓。

　　8.下列哪一項不能增加牙體缺損修復體抗力

　　A.保證修復體制作質量

　　B.控制(牙合)面形態及受力方向

　　C.減少修復體的體積和厚度，以便保留更多的牙體組織

　　D.合理控制修復體的外形，避免尖、薄、銳的結構形式

　　E.根據患牙條件和設計要求，選擇理化性能優良的修復材料

　　【正確答案】C

　　【答案解析】牙體缺損修復體的抗力是指修復體在行使功能時不發生破損。要加強修復體的抗力，必須保證其有足夠的強度，同時減小受力。因此，修復體必須選用適當的材料，有足夠的體積和厚度，避免出現薄弱部位，保證制作質量，并控制(牙合)力。過于強調保留牙體組織，導致修復間隙不足，修復體薄弱，不利于修復體的抗力。

　　9.牙體缺損修復中增強修復體抗力的措施不包括

　　A.避免應力集中

　　B.增大牙尖斜度

　　C.選用強度高的材料

　　D.金瓷銜接區遠離咬合接觸點

　　E.充足的修復空間

　　【正確答案】B

　　【答案解析】避免應力集中可以增強修復體的抗力。增加牙尖斜度可以增加其側向力，從而增加了其斷裂的風險。選用強度高的材料可增加修復體抗力形。金瓷銜接區遠離咬合接觸點，可避免咬合壓力大的區域，增強了抗力。修復空間充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。

　　10.全冠粘固后出現自發痛的常見原因說法中最不可能的是

　　A.牙髓炎

　　B.金屬微電流刺激

　　C.牙齦萎縮

　　D.齦乳頭炎

　　E.根尖炎

　　【正確答案】C

　　【答案解析】全冠修復體粘固后發生自發痛的原因：其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。而牙齦萎縮，根面暴露應該產生繼發性疼痛。

　　11.下列哪一項不符合牙體缺損修復體的固位原理

　　A.修復體粘結面越光滑粘結力越強

　　B.粘結劑越厚粘結力越小

　　C.修復體組織面與預備體表面接觸越緊密固位越好

　　D.鄰溝可增大修復體與預備體的剛性約束力

　　E.軸面聚合度越小固位力越大

　　【正確答案】A

　　【答案解析】牙體缺損修復體的固位主要依靠修復體與預備體接觸產生的摩擦固位力、固位型的約束力和粘結固位力。緊密接觸產生的摩擦力大;輔助固位型可增加約束固位力;軸面聚合角度越小，摩擦力和約束力均增大;粘固劑過厚時粘結力減小，摩擦力也減小。摩擦力與接觸面的粗糙程度有關，修復體粘結面越光滑，摩擦力越小，而且粘結面與粘結劑的結合也越差，從而導致固位力降低。

　　12.全冠粘固后出現疼痛反應，導致其發生的原因中最不可能的是

　　A.取印模時刺激

　　B.粘固劑刺激

　　C.戴冠時的機械刺激

　　D.消毒劑刺激

　　E.牙體預備時水噴霧不夠

　　【正確答案】A

　　【答案解析】粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，會引起患牙短時疼痛。待粘固劑充分結固后，疼痛一般可自行消失。牙體預備時水冷卻不足，導致高速切割的車針在切削牙體時產生的熱量使牙髓充血，也有可能產生疼痛反應。而取印模時不會對牙體產生任何影響，不會引起基牙戴冠后的疼痛。

　　13.在同等條件下，若固定橋橋體的厚度減半，其撓曲變形量可增加至原來的

　　A.2倍

　　B.4倍

　　C.6倍

　　D.8倍

　　E.10倍

　　【正確答案】D

　　【答案解析】橋體的撓曲變形量與橋體的厚度立方成反比，若固定橋橋體的厚度減半，其撓曲變形量可增加至原來的8倍。

　　14.下列措施中可減小基牙負擔的是

　　A.降低橋體牙尖斜度

　　B.人工牙的(牙合)面用解剖式牙

　　C.采用金屬與樹脂材料

　　D.設計成衛生橋

　　E.盡量擴大鄰間隙

　　【正確答案】A

　　【答案解析】降低橋體牙尖斜度，可減小基牙受到的側向力，從而減小基牙的負擔。采用金屬與樹脂材料，材料不同，但是橋體、固位體、連接體是一個整體，承受到的(牙合)力均會傳導到基牙上，故不能減小基牙負擔。設計成衛生橋，與力的傳導以及增減無關。盡量擴大鄰間隙，不涉及(牙合)面面積的大小，不能減小基牙負擔，反而容易造成食物嵌塞。

　　15.如果右下第二磨牙近中傾斜，采用固定橋修復的難點是

　　A.獲得共同就位道

　　B.基牙支持

　　C.恢復咬合關系

　　D.橋體設計

　　E.固定橋的強度

　　【正確答案】A

　　【答案解析】因為右下第二磨牙向近中傾斜，因此在采用固定橋修復時，獲得各基牙的共同就位道會比較困難。

　　16.采用固定義齒修復的主要根據是

　　A.患者的舒適度

　　B.患者的美觀性

　　C.牙周的儲備力

　　D.基牙的咬合力

　　E.牙槽嵴吸收程度

　　【正確答案】C

　　【答案解析】修復后的固定義齒，在咀嚼功能中，基牙不僅要負擔自身的(牙合)力，還要負擔缺牙區即橋體傳導的(牙合)力，即分擔固定橋所承受的所有的力。基牙之所以能夠滿足生理咀嚼功能的要求，是以基牙及其牙周組織作為生理基礎的。

　　17.關于固定橋接觸式橋體齦端的設計，正確的是

　　A.增加壓力，與黏膜緊密接觸

　　B.唇頰側齦端盡量減少接觸面積

　　C.橋體唇頰側齦端與黏膜接觸，頸緣線與鄰牙一致

　　D.盡量增大與黏膜接觸面積

　　E.保持與黏膜之間一定的間隙，利于清潔

　　【正確答案】C

　　【答案解析】正確的橋體與黏膜接觸關系是橋體齦端與黏膜密合，但不要壓迫，唇頰面與鄰牙形態協調，保證美觀，舌、腭側齦端減小接觸面積，以利于清潔。

　　18.如選作固定義齒基牙為死髓牙，則必須進行的處理是

　　A.減小牙體預備量以增加基牙抗力

　　B.采用可動連接體以緩沖(牙合)力

　　C.完善的根管治療

　　D.采用樁核冠固位體

　　E.增加基牙，分散(牙合)力

　　【正確答案】C

　　【答案解析】死髓牙必須經過完善的根管治療才能選作固定義齒基牙，而是否采用樁核冠修復應視基牙牙體缺損等情況而定，是否增加基牙或采用可動連接體與基牙的牙髓狀況不直接相關。

　　19.桿形卡環不具備的優點是

　　A.不易存積食物

　　B.基牙可保持生理運動

　　C.彈性好

　　D.固位作用好

　　E.對基牙損傷小

　　【正確答案】A

　　【答案解析】桿形卡環主要優點是：彈性好，與基牙的接觸面積小，固位作用強，對基牙的損傷小，美觀，基牙可保持生理運動。主要缺點是穩定作用不如圓形卡環，易存積食物，桿形卡壞了不易修理。

　　20.與桿形卡環相比圓環形卡環的優點是

　　A.彈性好

　　B.穩定作用好

　　C.對基牙損傷小

　　D.與基牙的接觸面積小

　　E.基牙可保持生理運動

　　【正確答案】B

　　【答案解析】桿形卡環主要優點是彈性好，與基牙的接觸面積小，推型固位作用強，對基牙的損傷小，美觀，基牙可保持生理運動。主要缺點是穩定作用不如圓形卡環，易存積食物，桿卡壞了不易修理。

　　21.不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的一項是

　　A.開盒時用力過大

　　B.戴義齒時磨除過多

　　C.瓊脂印模質量不好

　　D.高溫包埋材料的熱膨脹系數不夠

　　E.模型有缺損

　　【正確答案】B

　　【答案解析】瓊脂印模質量不好，印模變形;高溫材料熱膨脹系數不夠，義齒變形;模型有缺損，在支架上形成支點;開盒時用力過大，義齒變形。以上因素都會使義齒就位困難。戴義齒時磨除過多會降低固位力，增大義齒與組織之間的不密合。

　　22.牙支持式義齒適用于

　　A.缺牙數目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩固者

　　B.缺牙數目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者

　　C.缺牙數目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩固

　　D.缺牙數目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩固者

　　E.缺牙數目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者

　　【正確答案】E

　　【答案解析】牙支持式義齒適用于缺牙數目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者。

　　23.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關系是

　　A.在支點線上

　　B.盡量靠近支點線

　　C.盡量遠離支點線

　　D.與支點線平行

　　E.與支點線無關

　　【正確答案】C

　　【答案解析】支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠，對抗轉動的力愈強。因為力×力臂=力矩，力臂越長，產生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上，若遠中游離端缺牙多，從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠時，可用前牙區多基牙的聯合支持，共同發揮間接固位作用。

　　24.下列哪一項不屬于肯氏第一、二類缺失修復體的設計要點

　　A.排列與天然牙等大的人工牙

　　B.擴大鞍基，使(牙合)力均勻分布在牙槽嵴上

　　C.取壓力印模

　　D.增加間接固位體支持

　　E.減輕主要基牙上的(牙合)力

　　【正確答案】A

　　【答案解析】第一、二類缺失修復體有游離缺失，需要游離端黏膜承受壓力，所以需要取壓力印模，C正確。游離缺失，余留牙的固位力不足，需要增加間接固位體支持，減輕主要基牙上的(牙合)力。擴大鞍基，使(牙合)力均勻分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的壓力。排列與天然牙等大的人工牙引起所承受的(牙合)力增大。

　　25.下面對腭桿描述不正確的一項是

　　A.側腭桿用以連接前后缺牙區或前后腭桿

　　B.側腭桿距腭側齦緣應有3——4mm

　　C.前腭桿位于腭隆突之前，腭皺襞之后

　　D.后腭桿過后容易引起惡心

　　E.后腭桿位于腭隆突之后，兩端微彎向前至第一、二磨牙之間

　　【正確答案】B

　　【答案解析】側腭桿用以連接前后缺牙區或前后腭桿，位于腭隆突的兩側，離開齦緣4——6mm，與牙弓并行。

　　26.在可摘局部義齒中，減少義齒(牙合)力的方法，不包括

　　A.減小人工牙的頰舌徑

　　B.降低牙尖斜度

　　C.選用塑料牙

　　D.減少人工牙的咬合接觸

　　E.在游離端義齒修復中可減少人工牙數目

　　【正確答案】D

　　【答案解析】減小牙槽嵴(牙合)力的方法，包括：選用塑料牙;減小人工牙頰舌徑;減少人工牙數目;減少牙尖斜度，而減少人工牙的咬合接觸就失去了修復的意義。因此不能選用此方法來減少(牙合)力。

　　27.可摘局部義齒恢復功能、避免組織損傷的基礎是

　　A.義齒的堅固耐用

　　B.義齒的摘戴方便

　　C.義齒的外形美觀

　　D.義齒的固位和穩定

　　E.義齒的保健作用

　　【正確答案】D

　　【答案解析】題干為可摘局部義齒恢復功能、避免組織損傷的基礎，只有達到固位和穩定為前提才能發揮義齒的功能。

　　28.可摘局部義齒的組成中不包括

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.固位體

　　D.預備體

　　E.連接體

　　【正確答案】D

　　【答案解析】可摘局部義齒一般由人工牙、基托、固位體和連接體四個部件組成。

　　29.磨牙后墊在排列人工牙時的標志作用如下，除了

　　A.下頜第一磨牙的(牙合)面應與磨牙后墊的1/2等高

　　B.下頜第二磨牙應位于磨牙后墊前緣

　　C.后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內

　　D.后牙的頰尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內

　　E.下頜義齒后緣應蓋過磨牙后墊1/2或全部

　　【正確答案】D

　　【答案解析】磨牙后墊位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊，呈圓形或卵圓形，上皮無角化，黏膜下層為疏松的纖維結締組織，含有涎腺。翼下頜韌帶止于磨牙后墊上緣的內側。下頜總義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊1/2。磨牙后墊位置穩定，是確定全口義齒(牙合)平面和排列人工后牙的重要參考標志。后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內，是正確的說法。

　　30.中切牙唇面位于切牙乳突

　　A.中點前1——3mm

　　B.中點前3——5mm

　　C.中點前5——8mm

　　D.中點前8——10mm

　　E.中點前10——12mm

　　【正確答案】D

　　【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點前8——10mm，兩側上頜尖牙牙尖頂的連線通過切牙乳突的中點。

　　31.了解舊義齒使用情況很重要，對其目的的描述中，不恰當的是

　　A.做新義齒時有針對性地改進

　　B.必要時囑患者停戴舊義齒

　　C.必要時模仿舊義齒

　　D.了解患者咀嚼習慣、適應能力

　　E.了解患者經濟狀況

　　【正確答案】E

　　【答案解析】了解患者經濟狀況對舊義齒使用情況沒有必然聯系。

　　32.關于邊緣封閉區的描述，錯誤的是

　　A.牙槽嵴黏膜與唇頰黏膜的反折線區

　　B.上頜后堤區

　　C.下頜磨牙后墊區

　　D.能承擔部分咀嚼壓力的區域

　　E.阻止空氣進入基托與所覆蓋的組織內的區域

　　【正確答案】D

　　【答案解析】邊緣封閉區：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側口底黏膜反折處、上頜后堤區和下頜磨牙后墊。此區有大量疏松結締組織，軟組織活動度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進入基托與組織之間，產生良好的邊緣封閉作用，從而形成負壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

　　33.下列有關圓環卡環說法錯誤的是

　　A.又稱Aker卡環

　　B.包繞基牙牙冠的1/4以上

　　C.牙支持式可摘局部義齒最常用

　　D.固位、支持和穩定作用均好

　　E.包繞基牙的3個軸面和4個軸面角

　　【正確答案】B

　　【答案解析】圓環卡環常包繞基牙的3個軸面和4個軸面角，即包繞基牙牙冠的3/4以上，好似圓圈，故名圓環卡環，這種卡環為Aker(1936)首先應用，故又稱Aker卡環。此類卡環適用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部義齒最常用，固位、支持和穩定作用均好。

　　34.單頜全口義齒最難獲得的是

　　A.人工牙的排列

　　B.義齒的固位

　　C.義齒的穩定

　　D.基托的伸展

　　E.咬合力的控制

　　【正確答案】C

　　【答案解析】對于單頜全口義齒來說，更困難的是其很難獲得滿意的穩定效果。全口義齒的咬合平衡是其獲得穩定的重要保證，在制作義齒時可以根據平衡(牙合)的需要來調整人工牙的排列位置和傾斜角度，而天然牙列不存在平衡(牙合)。因此，根據對頜天然牙列的(牙合)曲線和牙尖斜度來排列單頜全口義齒的人工牙時，難于達到平衡(牙合)的要求。

　　35.為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔，單頜全口義齒設計時，減小咬合力的措施中不包括

　　A.人工牙減數減徑

　　B.降低牙尖斜度

　　C.基托充分伸展

　　D.基托組織面加軟襯

　　E.采用金屬基托

　　【正確答案】E

　　【答案解析】單頜全口義齒修復時控制咬合力：為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔，可通過以下措施來減小咬合力，同時增強無牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數，降低牙尖斜度，義齒基托充分伸展以分散(牙合)力，單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。

　　E項是增加基托強度的措施，而不是減小咬合力的措施。

　　36.由于固定橋金屬基底橋架的金屬材料與瓷粉不匹配可出現

　　A.連接體折斷

　　B.(牙合)面破損

　　C.瓷面破損

　　D.與基牙不密合

　　E.固位力不夠

　　【正確答案】C

　　【答案解析】金屬烤瓷固定橋由于固定橋金屬基底橋架的金屬材料與瓷粉不匹配，兩種材料的熱膨脹系數不一致，可引起瓷層脫落，造成瓷面破損。

　　37.以下不可能出現基牙疼痛的是

　　A.卡環與基牙接觸過緊

　　B.卡環位置制作不當

　　C.患牙有深齲

　　D.牙槽嵴處有骨尖存在

　　E.咬合過高

　　【正確答案】D

　　【答案解析】牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴可形成組織倒凹，造成軟組織疼痛，不會出現基牙疼痛。

 

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