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　　11.不屬于牙種植術(shù)適應(yīng)證的是

　　A.磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)

　　B.活動(dòng)義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者

　　C.腫瘤或外傷所致單側(cè)或雙側(cè)頜骨缺損，需功能性修復(fù)者

　　D.某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等

　　E.上下頜部分或個(gè)別缺牙，鄰牙不宜作基牙或避免鄰牙受損者

　　【答案】D

　　【解析】骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥者屬于禁忌癥。

　　12.目前認(rèn)為骨結(jié)合是

　　A.種植體與骨組織之間僅有薄薄的一層結(jié)締組織

　　B.種植體與骨組織之間完全沒有結(jié)締組織

　　C.在生物相容性不良時(shí)也能形成

　　D.比纖維-骨性結(jié)合的種植體成功率要低一些

　　E.骨結(jié)合的形成與種植體的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系

　　【答案】B

　　【解析】骨結(jié)合：種植體-骨界面的正常愈合即骨結(jié)合。所謂骨結(jié)合即指在光學(xué)顯微鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的如結(jié)締組織等組織。

　　13.珠海會(huì)議制定的種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植牙的成功率應(yīng)達(dá)到

　　A.5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上;10年70%以上

　　B.5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上;10年75%以上

　　C.5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年75%以上

　　D.5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上

　　E.5年成功率應(yīng)達(dá)到90%以上;10年80%以上

　　【答案】D

　　【解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。

　　14.急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用

　　A.拔除患牙

　　B.齦袋燒灼

　　C.齦袋沖洗上藥

　　D.切開引流

　　E.開髓引流

　　【答案】C

　　【解析】智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。

　　15.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為

　　A.眶下區(qū)彌漫性水腫

　　B.以下頜角為中心的紅腫

　　C.先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限

　　D.頜下三角區(qū)紅腫

　　E.頜下、口底廣泛水腫

　　【答案】C

　　【解析】翼下頜間隙感染常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

　　16.上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間隙是

　　A.咬肌間隙

　　B.眶下間隙

　　C.下頜下間隙

　　D.頰間隙

　　E.顳下間隙

　　【答案】E

　　【解析】顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面;后界為莖突及莖突諸肌;內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面;外界為下頜支上份及顴弓;上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。

　　17.廣泛的頰間隙感染引流切口應(yīng)該在下頜骨下緣

　　A.0.5～1cm

　　B.0.3～0.5cm

　　C.1～2cm

　　D.2～3cm

　　E.2.5～3.5cm

　　【答案】C

　　【解析】廣泛的頰間隙感染則應(yīng)該從下頜骨下緣以下1～2cm處做平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離進(jìn)入頰部膿腔。應(yīng)注意避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支及面動(dòng)靜脈等。

　　18.下列哪個(gè)間隙感染擴(kuò)散不會(huì)引起顳間隙感染

　　A.咬肌間隙

　　B.下頜下間隙感染

　　C.頰間隙感染

　　D.顳下間隙

　　E.翼下頜間隙

　　【答案】B

　　【解析】顳間隙的感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染(化膿性中耳炎、顳乳突炎)、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。

　　19.感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染的間隙是

　　A.眶下間隙

　　B.翼下頜間隙

　　C.咬肌間隙

　　D.下頜下間隙

　　E.顳間隙感染

　　【答案】E

　　【解析】顳間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消、膿液不減、探得骨面粗糙，經(jīng)X線片確定已發(fā)生骨髓炎時(shí)，應(yīng)積極行死骨及病灶清除術(shù)，以免發(fā)生顱內(nèi)感染。

　　20.關(guān)于顳間隙臨床特點(diǎn)的敘述中，不正確的是

　　A.病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫

　　B.顳深間隙膿腫易觸及波動(dòng)感

　　C.可有不同程度的開口受限

　　D.病變區(qū)有壓痛、咀嚼痛

　　E.深部膿腫難以自行穿破，可引起顳骨骨髓炎

　　【答案】B

　　【解析】顳間隙臨床特點(diǎn)：取決于是單純顳間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范圍可僅限于顳部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫;壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顳淺間隙膿腫可觸及波動(dòng)感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。

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