下頜姿勢位的介紹

　　下頜姿勢位(mandibularposturalposition，mpp)：當人直立或者端坐，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽不說話，下頜處于休息時，上下牙不接觸下頜的位置。mpp特點：息止合間隙1-3mm，相對穩定。垂直距離：下頜姿勢位時鼻底到頦下點的距離。mmp形成機制：下頜重量——升頜肌牽張反射——顳、嚼、翼外肌上頭收縮——平衡;牙周、關節囊本體感受器反饋，軟組織的彈性和粘滯性。mmp意義：生理性休息，保持合間隙，牙、TMJ不受力，避免非咀嚼磨耗;相對穩定，建合時參考。

下頜乳中切牙

　　(1)牙冠：切嵴較直，近、遠中緣對稱，近、遠中切角較銳。切緣較薄。

　　(2)牙根：單根，較細長，根長約為冠長的二倍。牙根較直，根尖部偏向唇側。

上頜乳側切牙

　　(1)牙冠：外形與上頜乳中切牙相似，但較小且短窄。近遠中徑小于切頸徑。近中切角為圓角，遠中切角呈圓弧形。舌窩淺。

　　(2)牙根：單根，較窄而略厚，根尖偏向唇側，略為斜向遠中。

牙周炎的體育療法

　　冷、熱、酸、甜吃了都疼，牙周炎給許多人帶來痛苦。其實，牙周炎也有體育療法，絕大多數人長期堅持練習都會有效。

　　專家介紹，人隨著年齡增大，牙齦日趨萎縮，由此導致牙齒松動、間隙增大、食渣存留，這很易于細菌滋生。而隨著口腔內生物和化學刺激的不斷增加，會使牙周疼痛甚至感染化膿，并會使牙齒進一步松動、脫落。牙齒的缺損，影響食物咀嚼，給腸胃功能退化的中老年人增加了腸胃負擔。

　　牙周炎的體育療法適用于沒有化膿性口腔炎癥者，患者應在長期從事健身運動的同時，有意進行牙的運動。體育運動的目的是促進牙周組織血液循環，改善牙周組織營養，延緩和阻止牙齦萎縮，盡可能地保全牙齒功能。體育康復的具體方法是：1.用力咬合或相互撞擊上下牙齒，連續數十次;2.用兩手掌在兩側面頰和口唇上，按摩齒齦，直至局部有發熱感為止。上述練習每日3次，每次～10分鐘，練習時應注意用力不要過猛，特別是有齲齒者和牙齒松動明顯者，練習時注意用力要平穩。

牙髓病的診斷依據

　　1.牙有外傷和牙體手術史

　　2.可有齲洞。

　　3.自發痛、放散痛。

　　4.牙髓炎者疼痛不能定位。

　　5.慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉。

　　6.牙髓變性及壞死者，有牙變色。

　　7.X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現。

牙周病的術后并發癥

　　手術風險包括疼痛、腫脹、出血、藥物反應和感染。此外還有牙根敏感、瓣壞死、牙根吸收或固連、牙槽嵴吸收、瓣穿孔、膿腫形成、牙齦外形不規則。Pack Haber認為并發癥的發生率很低(1%)。884例沒有使用抗生素的手術只有8例感染，使用抗生素的43例手術只有1例感染。

　　Curtis比較了翻瓣術、骨手術和膜齦手術后出現并發癥與疼痛的概率和程度。304例病例中僅5.5%有中到重度疼痛。骨手術引起出血、感染、腫脹或其他不良反應的可能是膜齦手術的3倍。膜齦手術引起疼痛的可能是骨手術的3.5倍，軟組織手術的6倍。如果發生術后并發癥，應當及時和恰當處理，包括止血、充分鎮痛或使用抗生素。

兒童少年大腦發育特點

　　腦發育是兒童少年心理發育的基礎，有鮮明的年齡特點：

　　1.出生時大腦結構已接近成人，腦的重量約為成人腦重的25%(而此時體重只占成人的5%)。

　　2.7～8歲兒童腦的質變過程加速進行，神經突觸分支更多、更密，大量神經環路形成。該階段大腦額葉迅速增長，皮層內抑制和分析綜合能力提高，為學習和記憶的發展創造條件，運動的準確性與協調性也得到發展，行為變得更有意識和主動。此時兒童對第二信號系統——語言和文字的反應尚未完善，對直觀形象事物模仿能力強，而對抽象觀念的思維能力差。

　　3.9～16歲是皮層內部結構和功能的復雜化過程，突出表現為聯絡神經元功能的加強，聯絡纖維數量猛增。該過程越完善，腦皮層越成熟，聯想、推理、概括、判斷能力越強。大腦各區成熟的程序是枕葉→顳葉→頂葉→額葉，隨年齡增長而發展，不可逆轉。

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