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牙本質過敏癥

　　又稱過敏性牙本質或牙本質過敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、軟、痛癥狀，其特點為發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。導致牙本質過敏的外界刺激可以是生理范圍的刺激。牙本質過敏癥不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。

暫時冠的制作

　　臨床應用最多的是樹脂類暫時修復體。暫時冠應正確恢復缺損牙的牙冠形態，邊緣密合，鄰接關系及咬合關系正常，顏色盡量與余留牙協調一致。制作方法有直接法和間接法兩種。

　　(1)直接法

　　1)成品預成冠成形法：牙體預備完成后，選擇大小、形態、顏色合適的成品預成樹脂冠，修改適合后用自凝樹脂在口內直接進行預成冠內重襯，硬固后取出，調(牙合)后打磨、拋光。

　　2)印模成形法：患牙牙體預備前取印模，印模脫模后去除進入倒凹等妨礙印模重新在口內再就位的部分。待牙體預備完成后，調拌自凝樹脂，注入印模上需制作暫時冠的牙位，然后將印模重新在口內就位，至自凝樹脂凝固后脫模，將自凝樹脂暫時冠調(牙合)、打磨、拋光。

　　(2)間接法

　　1)牙體預備后取模，灌注模型后在模型上制作暫時冠蠟型，然后用熱凝樹脂或自凝樹脂制作暫時冠。

　　2)牙體預備前先取模，灌注模型。對模型上石膏牙進行初步牙體預備，預備量應略少于實際預備量。然后制作暫時冠蠟型，裝盒制作樹脂暫時冠。在口內牙體預備完成后，將暫時冠在口內試戴、調改和重襯。

　　3.暫時冠的粘固　　暫時冠的粘固應使用專用的暫時粘固劑，既要保證在戴用期間不松動脫落，又要方便在正式修復體試戴前取下。常用的暫時粘固劑是氧化鋅丁香油水門汀，丁香油酚對牙髓有很好的安撫作用，可避免牙本質敏感。但丁香油酚會阻礙樹脂粘接劑的聚合，如果需要用樹脂粘接劑粘固正式修復體，就需要選擇不含丁香油的暫時粘固劑。

義齒不穩定的臨床表現

　　a.翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向(牙合)向轉動脫位，但不脫落;

　　b.擺動：義齒游離端受側向(牙合)力的作用而產生頰、舌向的水平移動;

　　c.旋轉：游離端義齒沿支點線轉動，橫線式和斜線式支點線形成前后向轉動，縱線式支點線形成頰、舌向轉動;

　　d.下沉：義齒承受(牙合)力時，基托向支持組織方向下壓。混合支持式義齒和黏膜支持式義齒易出現下沉。

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