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齲病診的方法

　　1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應，有無食物嵌塞和自發性痛。

　　2.檢查牙體硬組織色、形、質的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

　　3.按齲壞的程度可分為：

　　①淺齲：齲壞限于釉質或牙骨質，一般無自覺癥狀，探查時無反應。

　　②中齲：齲壞侵入牙本質淺層，可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。

　　③深齲：齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓，一般均有激發痛和探痛，無自發痛。

　　4.按齲壞的病變類型可分為：

　　①慢性齲：病程長，齲壞組織質地較硬，干燥而染色較深。

　　②急性齲：病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質層。④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。

牙髓病預后處理

　　治愈

　　(1)治療后，至少1年內無自覺癥狀，充填物良好，無叩痛。X線攝片示根尖周正常。

　　(2)經間接蓋髓術者，應無冷、熱激發痛，牙髓活力存在。

　　(3)經活髓切斷術者，X線牙片顯示根管口牙髓斷面有鈣化物，無根管內吸收，牙根發育完全。

　　好轉

　　治療后，無主觀癥狀和客觀體征。X線攝片顯示牙周間隙增寬，有的骨硬板破損。

　　未愈

　　治療后，主觀癥狀消失，但客觀體征仍存在，根尖周病變存在，病程轉為慢性，有婁管形成。

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