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義齒的正確使用與維護

　　(1)摘戴方法戴義齒時要用方準位置，用手指輕壓人工牙he面，輕緩就位，不要用牙咬合就位，以免卡環變形或義齒損壞。摘義齒時用指甲向he方推拉卡環，沿就位相反方向。患者摘戴義齒不熟練可回家練習，但醫生必須教會患者摘戴方法，否則患者回家后可能不能取下或戴上義齒。

　　(2)口腔衛生與義齒清潔戴義齒后維護好口腔衛生至關重要。飯后和睡前應刷牙，不能戴義齒刷牙，應摘下義齒，將真牙、假牙都刷干凈。義齒可用軟毛牙刷蘸牙膏輕輕刷洗，刷毛過硬和過于用力刷洗會磨損義齒。如果義齒表面有污漬不易刷掉，可先使用義齒清潔片浸泡后再刷洗。不要用熱水、酒精或其它有腐蝕性的清潔劑浸泡義齒。不戴義齒時應浸泡在冷水中保存。

　　(3)初戴義齒后的練習與適應初戴義齒后會有異物感、惡心，可能有發音不清，咀嚼不便等問題，需要耐心練習和習慣，1～2周即可改善。

　　建議先進食較軟的食物，且盡量少用前牙切咬大塊食物，根據情況逐漸增加食物硬度。戴義齒后支持義齒的基牙和牙槽嵴負擔增加，應逐漸適應，否則容易出現基牙和牙槽嵴的疼痛。

　　(4)問題與處理戴用可摘局部義齒(尤其是初戴義齒后)可能出現的問題包括余留牙或黏膜的疼痛，義齒松動，摘戴困難，咬頰舌，嵌塞食物，咀嚼功能差(咬不爛食物)，發音不清，惡心、唾液增多，咀嚼肌和顳下頜關節不適，以及外觀不滿意。如果有感覺不適等問題，或義齒損壞，應及時到醫院檢查、調改或修理。患者不要自己修改義齒。如果長期不戴義齒，由于余留牙位置改變等原因，可能導致義齒摘戴困難，甚至無法戴入。

　　(5)長期維護每半年到一年定期復查，及時發現和處理余留牙和義齒可能出現的問題，維護余留牙的健康和義齒的正常使用。

乳牙滯留的治療原則

　　1、恒牙萌出方向異常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙自舌側萌出，乳牙滯留在唇側。第一，二乳磨牙的殘根或殘冠滯留在第一恒磨牙的頰舌側或近遠中間隙內。此種情況可將滯留的乳牙拔除。

　　2、恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滯留。此種情況可通過X光片確定有無恒牙，若無恒牙，可保留乳牙發揮咀嚼功能，但不能保留終身。

　　3、乳牙下有恒牙，但恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收而滯留，可拍X光片確定有恒牙后，將滯留的乳牙拔除，觀察恒牙是否能自然萌出，如果半年內不能正常萌出，可切開牙齦助萌。

急性牙髓炎介紹

　　急性牙髓炎是一種疼痛難忍的急性病。發病時疼痛可放散到同側頭、面、顳部，往往誤為偏頭痛或三叉神經痛、面肌抽搐等病癥，需與之鑒別。病之早期，溫水緩解，冷水則加重;晚期冷水緩解，熱水加重，掌握病程變化特點，即使未去醫院治療，也可使疼痛減輕。由于牙痛不定位，若不認真檢查，常常會誤診誤治，甚至同時誤治鄰牙或同側下頜牙，造成患者不應有的損失，這種病例，臨床并不少見。為了防止誤診、誤治，檢查應該反復、仔細，病史應該詳細詢問，采用多種方法檢查，使誤診、誤治大大減少。急性牙髓炎大多數是由深齲齒發展來的，預防齲齒，就可以減少急性牙髓炎的發生。雖然慢性牙髓炎疼痛比急性輕得多，但病程長達數年、數月，這對病員也是一種精神負擔，也會影響工作和學習。所以，在急性期就應該積極、徹底治療，防止發展成慢性。

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