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口腔醫(yī)學(xué)臨床中鎳的使用方法

　　不同形式的為牙科保健所提供的含鎳牙科合金，其使用一直是成功的。許多這些合金運用于現(xiàn)存的臨床修復(fù)體的制作，已經(jīng)有很多年了，這些修復(fù)體包括冠，固定橋，可摘局部義齒等。

　　另外，含鎳合金在正畸領(lǐng)域也被廣泛的運用，如金屬托槽，弓絲，帶環(huán)，彈簧，結(jié)扎絲等。許多器械和裝置，如牙體牙髓的器械也含有鎳。

　　1985年在美國密西根，就牙科合金的生物相容性，毒性和致敏性召開了國際研討會。研討會主要得出這樣的結(jié)論：盡管對于許多鑄造和錘造的牙科合金明顯還缺乏在生物相容性上的有關(guān)數(shù)據(jù)，但其臨床功效是值得肯定的。

　　在密西根研討會20年后，仍然有人對含鎳牙科合金提出質(zhì)疑，而且不僅口腔內(nèi)有這些金屬的人很關(guān)注其可能出現(xiàn)的副作用，臨床醫(yī)生以及他們的技師也很關(guān)注這個問題。

　　眾所周知，鎳是一種過敏原。一個對芬蘭青春期少年的流行病學(xué)研究中顯示，30%的女孩和3%的男孩對鎳過敏。研究者認(rèn)為這個結(jié)果和與青少年中很流行的扎耳孔時對鎳的敏感性有關(guān)，因為扎耳孔的人有31%對鎳過敏，而沒有扎耳孔的只有2%.由于鎳在牙科領(lǐng)域不斷提高合金質(zhì)量的過程中有重要作用。

　　鎳是銀白色堅硬的固體，是具有鐵磁性的過渡性金屬，原子序數(shù)為28，高溫下耐腐蝕。廣泛應(yīng)用于包括不銹鋼在內(nèi)的很多合金中。也可作為雜質(zhì)而存在于任何一種合金中。

　　鎳被用于制作硬幣，珠寶，鎳鎘電池和催化劑，在氫化作用下液態(tài)向固態(tài)脂肪轉(zhuǎn)化過程中起催化作用，如制作人造黃油和植物制起酥油等。有報道，2000年世界范圍鎳的生產(chǎn)量是1080千噸。鎳對某些植物和動物來說是必不可少的。

　　含鎳的化合物到處可見，而且作為正常飲食的一部分被人體代謝，例如來自蔬菜中的鎳等，粗略估計人每日攝入鎳的量大約為100-600ug.鎳參與人體中某些酶系中的組成，被認(rèn)為是必需的微量元素。

乳牙外傷

　　乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。因此，乳牙挫入時一定要明確牙齒移位的方向。如果牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應(yīng)立即拔除乳牙，避免可能對恒牙胚造成損傷。乳牙挫入時不應(yīng)拉出復(fù)位，以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙和齦溝造成感染。如果乳牙牙根與牙槽骨粘連不能自行萌出應(yīng)拔除乳牙。乳牙全脫出不進行再植術(shù)。部分脫出復(fù)位效果不好時也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可進行活髓切斷術(shù)或根管治療。牙齒震蕩的牙齒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)牙髓壞死，牙齒復(fù)位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死，應(yīng)定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)感染應(yīng)立即拔 牙。幼小患兒如果不合作，無法完成治療可以拔除外傷牙。

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