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多形滲出性紅斑治療方案

　　治療的原則是對癥處理和預(yù)防繼發(fā)感染。加強(qiáng)護(hù)理，做好消毒隔離，注意皮膚、口腔、眼部的衛(wèi)生，以預(yù)防繼發(fā)感染。保證液量及熱卡，全身癥狀重，或口腔粘膜損傷嚴(yán)重者，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及液體。也可輸血漿等支持療法。做好局部治療，皮膚及粘膜破損處涂以龍膽紫溶液或抗生素可的松軟膏�？谇幻訝�處宜吹入中藥錫類散，可減輕疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。眼部應(yīng)用硼酸水經(jīng)常沖洗，并涂抗生素可的松眼膏。對重癥病例，在應(yīng)用抗生素控制感染的基礎(chǔ)上應(yīng)用皮質(zhì)激素。可采用靜脈給氫化可的松(5-10mg/kg.d)，或口服強(qiáng)的松(1-2mg/kg.d)，直至癥狀減輕，一般療程不超過一周。如有單純皰疹病毒感染時，不應(yīng)用激素，以免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。抗生素的應(yīng)用要慎重，以免加強(qiáng)過敏反應(yīng)。如有繼發(fā)細(xì)菌感染存在，或在應(yīng)用激素過程中，選用過敏反應(yīng)少的抗生素。

　　注意處理心、肺并發(fā)癥。如有腎功能障礙，液體的輸入量宜控制在最低需要限度內(nèi)，液體輸入速度要慢。一般輕癥病例經(jīng)1～2周皮疹消退，除有時可見色素沉著外，不留其他痕跡。皮膚及粘膜癥狀較重者，需經(jīng)數(shù)月才完全退盡。嚴(yán)重型可有其他系統(tǒng)并發(fā)癥，不僅治療困難，病程更長。但多數(shù)病例通過積極治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例因繼發(fā)感染，或心、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。角膜發(fā)生潰瘍者，如處理不及時，有可能造成失明。如再接觸致病因素，尚可復(fù)發(fā)。有報道復(fù)發(fā)率達(dá)20%.

慢性唇炎的診斷檢查

　　1、詢問病程、治療經(jīng)過及有無誘發(fā)因素，如外傷、感染、曝曬或習(xí)慣性咬唇等。

　　2、檢查唇部有無腫脹、糜爛、結(jié)痂或干裂脫屑，唇內(nèi)側(cè)有無結(jié)節(jié)等。

　　3、必要時作活檢，可確定唇炎類型。

牙周膜面積的作用

　　基牙的牙周潛力主要由基牙的牙周組織和頜骨的健康狀況決定，牙周膜起著重要的作用。臨床上常用牙周膜面積大小評價基牙的支持力選擇基牙。

　　1.牙周膜面積測量：上下頜第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面積最小的是上頜側(cè)切牙和下頜中切牙。

　　2.牙周膜面積的變化：牙周膜面積的減少程度受牙根的形狀和數(shù)量的影響。單根牙頸部區(qū)域的牙周膜面積最大;多根牙在根分叉處的面積最大，頸部次之，根尖處最小。

　　3.牙槽骨結(jié)構(gòu)：健康的牙槽骨X線片上顯示骨質(zhì)致密，骨小梁排列整齊，對咬合的承受力高，具有較多的牙周儲備力廢用牙牙槽骨牙槽骨廢用性吸收，牙周儲備力下降

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