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2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(50)

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牙齒修復需要注意的要點

  ①引起牙齒松動:假牙如果設(shè)計不合理,如不能分散咬合力,會引起口腔中起固位作用的天然牙負荷力過大或或出現(xiàn)應(yīng)力集中,超過其本身的代償潛能,就會迅速引起牙槽骨的吸收,導致牙齒松動。

  ②造成鄰牙齲壞:不良修復體往往用細鋼絲捆在缺牙兩側(cè)的天然牙上,然后用較低劣的材料將缺牙區(qū)填滿,不能自行取戴,制造者(往往是街頭游醫(yī))稱之為快速鑲牙技術(shù)。由于材料本身就對口腔健康有害,另外充填體與鄰牙之間存在著細微的間隙,容易隱藏食物,又無法及時清除,是細菌生長、繁殖的最佳場所,如不及時拆除,很快就會造成鄰牙的齲壞。

  ③牙齦炎癥:不良修復體的邊緣或表面往往很粗糙,容易滯留實物殘渣,有利于細菌的積聚、繁殖,長期刺激牙齦,易引起牙齦的慢性炎癥。主要癥狀有牙齦出血、腫脹、粘膜潰爛,口腔有臭味,甚至不能咬食物。特別注意的是不良修復體長期刺激口腔組織還可能引起口腔粘膜組織的癌變。

  ④引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀:大多數(shù)的不良修復體咬合關(guān)系較差,有的甚至沒有咬合接觸或僅有部分咬合接觸。口腔長期處于不平衡的咬合狀態(tài),會引起顳頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛等癥狀如得不到及時的改善和糾正,可進一步引起顳頜關(guān)節(jié)的不可逆的損害。

  ⑤影響美觀:不良修復體的色澤、外形與天然牙的協(xié)調(diào)性往往有很大的差別,假牙的裝配反而破壞了口腔的和諧美感。有些不良修復體所采用的材料為自凝塑料,這種材料很容易變色或著色,使假牙變黃、變黑,極其影響美觀。

口腔矯治力的分類介紹

  (1)以矯治力強度劃分:

  重度力:力強度大于350g、中度力:為60~350g之間、輕度力:強度小于60g;

  (2)以力的作用時間劃分:

  間歇力、持續(xù)力;

  (3)以矯治力產(chǎn)生的方式劃分:

  機械力、肌能力、磁力;

  (4)以矯治力的來源劃分:

  頜內(nèi)力:在同一牙弓內(nèi)的牙齒相互牽引產(chǎn)生的作用力和反作用力;

  頜間力:上下頜之間的牙或牙弓相互牽引產(chǎn)生的作用力和反作用力,分為II類、III類頜間牽引和垂直頜間牽引;

  頜外力:以頸部和額、頦、顱等骨作為抗基,將力作用于牙、牙弓或頜骨,使牙、牙弓與頜骨發(fā)生位移或改建。

  (5)以力的作用效果劃分:

  正畸力:力值較小,作用范圍小,通過牙齒在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯牙合畸形;

  矯形力:力值較大,作用范圍大,主要作用在顱骨、頜骨上,能使骨骼形態(tài)改變,打開骨縫,對顏面形態(tài)改變作用大。

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