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2014口腔助理醫師考試備考經典知識點(52)

來源:考試吧 2014-05-22 17:25:21 要考試,上考試吧! 口腔助理醫師題庫
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大連接體的類型|要求

  (1)腭桿:

  位于上頜腭部,因所在位置不同,又分前腭桿、后腭桿及側腭桿三種,三者常常聯合使用,如前、后腭桿聯用或前、后、側腭桿聯用,也可單獨使用。

  1)前腭桿:位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部,大約位于雙側第一前磨牙之間的位置。薄而寬,厚約1mm,寬約6~8mm,離開齦緣至少4~6mm.與黏膜組織密合但無壓力,用鑄造方法制作。為了減少對發音的影響,有時可將其位置適當后移至第二前磨牙的位置,又稱中腭杠。

  2)后腭桿:位于腭隆突之后,顫動線之前,兩端微彎向第一、第二磨牙之間,過后易引起惡心,對敏感者其位置可適當向前調整。因與舌體不接觸,可比前腭桿厚而窄。厚度為1.5~2.Omm,中間較兩端稍厚,寬度約3.5mm,游離端義齒可適當加寬。腭中縫區組織面緩沖,兩端密合。基牙支持差或牙槽黏膜松軟致義齒容易下沉者,也可適當緩沖。通常采用鑄造法,也有采用成品彎制者。

  3)側腭桿:位于腭隆突的兩側,離開齦緣4~6mm,與牙弓并行,厚1~1.5mm,寬3~3.5mm.設在一側或兩側(雙桿)均可,用于連接前、后腭桿。注意當聯合使用前、后、側腭桿作為大連接體時,前腭桿后緣和后腭桿前緣間的距離應不少于15mm.

  (2)腭板:

  由前腭桿向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板;若向左右兩側延伸則形成馬蹄形狀(u型)腭板;如再與后腭桿連接,則呈開“天窗”式腭板或稱前-后桿聯合連接體;如果覆蓋全腭區,則成全腭板。

  (3)舌桿:

  1)位置:位于下頜舌側齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間,距牙齦緣3~4mm.

  2)厚、寬度:一般厚2~3mm、寬3~4mm,邊緣較薄而圓鈍,前部應較厚,后部薄而寬,以利于使其具有足夠強度并較舒適。

  3)與黏膜關系:根據下頜舌側牙槽骨形態而定,一般有三種形態,垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。若缺牙區牙槽嵴吸收、支持面積不大或力較重,為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織,舌桿應預留0.5mm的緩沖間隙。游離端可摘局部義齒,為了間接固位,應增加尖牙舌隆突支托,或下前牙連續支托,簡稱連支,亦稱舌連續桿,或改用舌側高基托連接。

  (4)舌板:

  舌板是金屬鑄造而成或用丙烯酸樹脂制作的舌側高基托,覆蓋在下前牙的舌隆突區之上,進入牙間舌外展隙,上緣呈扇形波浪狀。舌板常用于口底淺、舌側軟組織附著高、舌隆突明顯者。尤其適用于:①前牙松動需夾板固定者;②舌系帶附著過高不能容納舌桿者;③舌側倒凹過大不宜用舌桿者。

  (5)唇、頰桿:

  前牙或前磨牙區過于舌向或腭向位,組織倒凹大,影響義齒就位或因舌系帶附著接近齦緣,不宜安放舌基托或舌桿者,可選用唇、頰連接桿。其寬、厚度與舌桿相似,位于唇、頰側齦緣與唇、頰、系帶、黏膜皺襞之間,應不妨礙唇、頰軟組織的活動,應離開齦緣3~4mm.牙槽嵴過于豐滿或唇頰肌張力過大者,不宜選用。唇桿不美觀,除外傷等一些特殊情況外,臨床已極少應用。

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