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可摘局部義齒基牙選擇原則

　　選擇基牙時應(yīng)以牙周健康，牙周膜面積大者為首選。切牙牙周膜面積小，且影響美觀，不宜選作基牙。盡量選擇健康牙做基牙，有牙體疾病但已經(jīng)治療或修復者。有牙周疾病但已經(jīng)治療并得到控制者。牙槽骨吸收到根長的1/2或松動達Ⅱ°者不宜單獨做基牙。越近缺隙的牙做基牙，固位、支持效果越好。多個基牙時，彼此越分散越好。缺牙間隙的長度，牙槽嵴的豐滿程度和黏膜性質(zhì)，卡環(huán)的種類、設(shè)計和結(jié)構(gòu)、咬合接觸關(guān)系等均會影響基牙的受力。

根尖倒充填

　　根尖倒預備后，需要在根管系統(tǒng)與根尖周組織之間建立一個嚴密的屏障來封閉所有暴露于根尖周組織的根管系統(tǒng)。過去常用的根尖倒充填材料有牙膠、銀汞合金、氧化鋅、牙本質(zhì)粘接材料和玻璃離子，但這些材料根尖封閉性能不佳，遠期效果較差。目前MTA是根尖倒充填的首選材料。

　　在骨腔內(nèi)放置無菌棉球，僅暴露根切面，徹底止血并干燥術(shù)區(qū)。用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水將MTA調(diào)成疏松的顆粒狀聚合物。使用特殊設(shè)計的器械或MTA槍將其放入窩洞內(nèi)。一旦MTA放入窩洞內(nèi)，用顯微加壓器輕輕加壓，防止將MTA擠出窩洞。然后用以小濕棉球輕輕清理根切面，去除多余的MTA。放置MTA后，勿沖洗骨腔，以防MTA流失。MTA固化時間約2.5～3小時。

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