口腔單純皰疹診斷小結:
大多數病例,根據臨床表現都可做出診斷。如原發性感染多見于嬰幼兒,急性發作,全身反應重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰。皰破后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成結痂。復發性感染成人多見,全身反應輕。在口角、唇緣及皮膚出現典型的成簇小水皰。
真菌性口角炎的臨床概述:
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛,PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
多生牙的臨床概述
其數目可為2~3或5~6個不等。形狀多呈圓柱形或圓錐形,也有近似正常牙形者。多生牙發生于牙弓的任何部位,但大多數位于上中切牙之間或在其腭側。它先于上中切牙萌出,故而影響了恒牙的正常排列。有的額外牙埋藏在上頜骨中而不萌出。萌出者應及早拔除,空余的間隙需關閉。上中切牙區的額外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙錯位。否則將萌出在中切牙之間或腭側,造成前牙擁擠、上中切牙向唇移位畸形或中切牙間有較寬間隙等。額外牙拔除后,如不能自行關閉間隙,可用活動矯治器幫助其關閉。
顆粒型白斑的臨床概述
顆粒型白斑可根據臨床表現不同,分為均質型和非均質型;非均質型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
1.均質型
口腔黏膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊,質地緊密,損害形態與面積不等,輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀,或出現細小裂紋。無自覺癥狀,或有粗澀感。
2.顆粒型
亦稱顆粒結節狀白斑,頰黏膜口角區多見。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,似有小片狀或點狀糜爛,患者可有刺激痛。本型白斑多數可查到白色念珠菌感染。
3.疣狀型
損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬結,損害區粗糙感明顯。
4.潰瘍型
在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素。患者通常因潰瘍形成而發生疼痛。
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