體征

　　( 一 ) 關節腫脹因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起，可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚，嚴重者可見關節畸形、半脫位等。

　　( 二 ) 壓痛和被動痛受累關節局部可有壓痛，尤伴滑膜滲出時。有時雖無壓痛，但被動運動時可發生疼痛。

　　( 三 ) 關節活動彈響 ( 骨摩擦音 )

　　以膝關節多見。檢查方法：患者坐位，檢查者一手活動 膝關節，另一手按在所查關節上，關節活動時可感到“咔眩”聲�？赡転檐浌侨笔Ш完P節面欠光整所致。

　　( 四 ) 活動受限由于骨贅、軟骨喪失、關節周圍肌肉痊孿以及關節破壞，可導致關節活動受限。

　　常見受累關節及其臨床特點

　　(一)手手指關節的退行性變表現在遠端指間關節的Heberden“s結節好發于中指和示指，近端指間關節的Bouchard”s結節較少發生，常被誤認為類風濕小結，第一掌指關節的退行性變可引起腕關節橈側部位的疼痛，除此之外的掌指關節很少累及。Heberden“s結節的發生與遺傳及性別有關，女性多見，大多無明顯疼痛，但可有活動不便和輕度麻木刺痛，并可引起遠端指間關節屈曲及偏斜畸形，部分發展較快的病人(常發生在過度用力者)，可有急性紅腫疼痛表現。

　　(二)膝原發性骨關節炎影響膝關節最為常見�；颊叱ＴV關節有喀喇音，走路時感疼痛，休息后好轉，久坐久站時覺關節僵硬，走動及放松肌肉可使僵硬感消失。癥狀時輕時重，甚至每天可有差別。關節腫大常由骨質增生，亦可由少量滲液所致，急性腫脹提示關節腔內出血。病情進展時膝關節活動受限，可引起廢用性肌萎縮，甚至發生膝外翻或內翻畸形。

　　(三)髖髖關節的原發性骨關節炎在我國較為少見，往往是全身退行性關節病的一部分，多發生于50歲以上，男多于女。繼發性者常由股骨頭或股骨頸骨折后缺血性壞死，或先天性髖脫位，類風濕性關節炎等引起。臨床表現主要為髖部疼痛，可放射至腹股溝、大腿內側甚至膝部上方，開始于活動及負重時發生，進而疼痛轉為持續性，走路跛行，當病情發展嚴重時，髖關節屈曲內收，代償性腰椎前凸，此時可有嚴重的下背部疼痛，甚至不能行走。檢查髖關節局部壓痛，活動受限，“4”字試驗陽性。

　　( 四 ) 足足骨性關節炎以第一跖趾關節最常見。癥狀可因穿過緊的鞋子而加重。姆囊炎可引起腫脹和疼痛。體征可見骨性肥大和腳外翻。附骨關節也可累及。

　　( 五 ) 脊柱脊柱骨性關節炎包括骨突關節骨性關節炎和椎間盤退行性變。骨突關節骨性關節炎和椎間盤退行性變是兩個不同的病理過程。骨突關節骨性關節炎和其他關節骨性關節炎相同，椎間盤退行性變多伴有椎體唇樣骨贅，兩者密切相關，常同時存在。其關聯可能是一方解制上的變化，加重另一方的負荷和壓力。以頸、腰段多見。表現為局部疼痛、僵硬，久坐或久站后加重。疼痛可向臀部或下肢放射。伸展時疼痛加重多提示骨突關節病變，屈曲時加重多提示椎間盤病。