一、A1題型

　　1.不是矽肺診斷主要依據的是

　　A.接觸粉塵的職業史

　　B.臨床癥狀

　　C.CT檢查

　　D.胸片

　　E.肺功能檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 矽肺的臨床癥狀無特異性，因此臨床癥狀不是矽肺診斷的主要依據，其他備選答案對矽肺診斷均有幫助。

　　2.隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是

　　A.肺炎球菌肺炎不斷增加

　　B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

　　C.軍團菌肺炎的發病率逐年下降

　　D.葡萄球菌肺炎很少發生

　　E.支原體肺炎很少發生

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隨著抗生素的廣泛應用，一般典型肺炎球菌肺炎在不斷減少，而其他病原體肺炎在不斷增加，因此答案B是正確的。

　　3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了

　　A.患者一般不發熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影

　　E.短期內同一部位可反復出現炎癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癌患者常因腫瘤壓迫而致阻塞性肺炎，由于肺癌腫塊不易消失，因而抗生素治療的療效出現較慢，不會很快吸收消散，因此答案是C，其他均是正確的。

　　4.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎重度感染常可發生休克，但支原體肺炎一般不重，肺炎支原體的致病性不是因其毒性太大，而是可能與患者對病原體或其代謝產物的過敏反應有關，所以不會發生感染中毒性休克。

　　5.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是

　　A.咳嗽反復發作>2周

　　B.抗生素治療有效

　　C.支氣管擴張劑能緩解

　　D.無家族過敏史

　　E.中性粒細胞增高

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽變異性哮喘的臨床表現不典型，有時咳嗽可為唯一的癥狀，因此要做出正確的診斷，至少應有下列三項中的一項：①支氣管擴張劑能緩解;②支氣管激發試驗或運動試驗陽性;③晝夜PEF(呼氣峰值流速)變異率≥20%。因此答案是C。

　　6.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

　　A.肺不張

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管擴張

　　D.氣胸

　　E.肺氣腫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細支氣管不完全阻塞吸氣時氣體可以進入，但呼氣時不易排出，這樣的阻塞性通氣障礙可造成肺氣腫，其他情況均不可能。因此答案是E。

　　7.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素G時，錯誤的方法是

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注

　　D.輕癥患者通常口服給藥

　　E.對青霉素過敏者不可使用此藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素G不耐酸，口服量的70%以上被胃酸破壞，因此不宜口服給藥，肌肉和靜脈均吸收良好，對青霉素過敏者不可使用。

　　8.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結核菌檢查

　　D.結核菌素試驗

　　E.血結核抗體檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 作為一個傳染源一定有細菌，因此確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是痰結核菌檢查是否陽性，陽性為傳染源，否則無傳染性。因此答案是C。

　　9.原發性肺膿腫最常見感染的細菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.糞球菌

　　D.厭氧菌

　　E.星形諾卡菌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，病原體為細菌，90%的患者合并有厭氧菌感染，因此答案是D。

　　10.急性肺膿腫抗菌治療的療程是

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～12周

　　D.12～16周

　　E.16～20周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 這是道記憶題，急性肺膿腫抗菌治療的療程是8～12周，直至胸部X線片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。