【實驗室和其他檢查】

　　急性肺膿腫血白細胞總數達(20-30)×109/ L，中性粒細胞在9O%以上，核明顯左移，常有毒性顆粒。

　　(一)細菌學檢查

　　(二)X線檢查

　　早期的炎癥在X線表現為大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個或數個肺段。在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經支氣管排出，膿腔出現圓形透亮區及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環繞。膿腔內壁光整或略有不規則。經膿液引流和抗菌藥物治療后，肺膿腫周圍炎癥先吸收，逐漸縮小至膿腔消失，最后僅殘留纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚，內壁不規則，有時呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，肺葉收縮，縱隔可向患側移位。并發膿胸時，患側胸部呈大片濃密陰影。若伴發氣胸可見氣液平面。結合側位X線檢查可明確肺膿腫的部位及范圍大小。

　　血源性肺膿腫，病灶分布在一側或兩側，呈散在局限炎癥，或邊緣整齊的球形病灶，中央有小膿腔和氣液平。炎癥吸收后，亦可能有局灶性纖維化或小氣囊后遺陰影。

　　CT則能更準確定位及區別肺膿腫和有氣液平的局限性膿胸，發現體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊，并有助于作體位引流和外科手術治療。

　　(三)纖維支氣管鏡檢查

　　有助于明確病因和病原學診斷，并可用于治療。

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