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2017年臨床執業醫師《內科學》內容提要(5)

來源:考試吧 2016-10-12 13:39:32 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  【診斷和鑒別診斷】

  對有口腔手術、昏迷嘔吐或異物吸入后,突發畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史的患者,其血白細胞總數及中性粒細胞顯著增高,X線示濃密的炎性陰影中有空腔、氣液平面,作出急性肺膿腫的診斷并不困難。有皮膚創傷感染、癤、癰等化膿性病灶,或靜脈吸毒者患心內膜炎,出現發熱不退、咳嗽、咳痰等癥狀,X線胸片示兩肺多發性肺膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。

  肺膿腫應與下列疾病相鑒別。

  (一)細菌性肺炎

  (二)空洞性肺結核繼發感染

  (三)支氣管肺癌

  (四)肺囊腫繼發感染

  【治療】

  治療原則是抗菌藥物治療和膿液引流。

  (一)抗菌藥物治療

  (二)膿液引流

  可采取體位引流排痰,經纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是引流的有效方法。

  (三)手術治療

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