二、肺換氣

　　1、肺換氣關(guān)鍵因素：交換部位兩側(cè)的氣壓差。

　　2、影響肺換氣因素：

　　(1)呼吸膜厚度：氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比。

　　(2)呼吸膜面積：氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比。

　　(3)通氣/血流比值：VA/Q約為0.84，這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合。

　　(4)氣體分子的分子量：肺換氣與分子量的平方根成反比。

　　(5)溶解度：肺換氣與氣體分子的溶解度、氣體分壓成正比。

　　三、氣體在血液中的運輸

　　1、O2的運輸方式：氧合血紅蛋白(HbO2)

　　2、CO2的運輸方式：以碳酸氫鹽HCO3-為主。

　　3、氧解離曲線:

　　(1)上段：相當于PO2在60~100mmHg，只要PO2不低于60mmHg，Hb氧飽和度就能維持在90%以上，可結(jié)合呼吸系統(tǒng)理解。

　　(2)中段：相當于PO2在40~60mmHg。

　　(3)下段：相當于PO2在15~40mmHg，反映血液中氧儲備。

　　4、PH降低、體溫升高、2,3-二磷酸甘油酸增多時，H+增高。

　　5、CO中毒既可妨礙Hb與O2結(jié)合，又能妨礙Hb與O2的解離，需高壓氧治療。

　　四、呼吸運動的調(diào)節(jié)

　　1、CO2：脂溶性物質(zhì)，單純擴散，主要刺激中樞化學(xué)感受器。

　　2、H+：刺激外周化學(xué)感受器為主。

　　3、缺氧：刺激外周化學(xué)感受器，抑制呼吸中樞。

　　4、切斷迷走神經(jīng)：呼吸變深變慢。

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