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第八單元 細菌感染的檢查方法與防治原則

第一節 細菌學診斷

　　一、標本的采集原則

　　嚴格的無菌操作，適宜時機和適當的部位，在抗生素使用之前采集，采樣后盡快送檢及做好標記。

　　二、病原菌的檢測程序

　　依次是標本的采集，直接鏡檢，分離培養(同時可以做藥敏試驗或動物試驗)，生化反應和血清學鑒定。

第二節 血清學診斷

　　用已知細菌或細菌抗原檢測體液中有無相應抗體及抗體效價的動態觀察，用于感染性疾病的輔助診斷。

　　一、試管凝集試驗

　　肥達試驗是輔助診斷傷寒或副傷寒病的一種血清學試驗，即用已知傷寒桿菌的菌體抗原、鞭毛抗原及甲、乙型副傷寒桿菌的鞭毛抗原，測定人血清中相應抗體效價。

　　二、間接血凝試驗

　　將細菌可溶性抗原吸附于紅細胞表面形成抗原致敏的紅細胞，當與相應抗體作用后可發生紅細胞凝集現象。

　　三、補體結合試驗

　　用可溶性抗原加人補體，檢測細菌特異性抗體的凝集試驗。

　　四、中和試驗

　　常用于風濕熱輔助診斷的抗鏈球菌溶血素試驗，即屬于中和試驗。

　　五、酶免疫試驗(EIA)、放射免疫試驗(RIA)及免疫熒光試驗(IF)

　　均為應用標記的抗原檢測血清中抗異性抗體，或應用標記的抗體檢測血清中特異性抗原。例如，以ElA或RlA法檢測A族鏈球菌、淋球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測志賀菌、霍亂弧菌等，均已應用于臨床診斷。

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