☛ 2017年臨床執業醫師《內科學》內容提要匯總

第十章 呼吸衰竭

　　呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

第一節 概述

　　【病因】

　　(一)氣道阻塞性病變

　　(二)肺組織病變

　　(三)肺血管疾病

　　(四)胸廓與胸膜病變

　　(五)神經肌肉疾病

　　【分類】

　　(一)按照動脈血氣分析分類

　　1.Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2<6OmmHg, PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈分流)疾病，如嚴重肺部感染性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。

　　2.Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是Pa02<6OmmHg，同時伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴重，如COPD。

　　【發病機制和病理生理】

　　(一)低氧血癥和高碳酸血癥的發生機制

　　1.肺通氣不足2.彌散障礙3.通氣/血流比例失調4.肺內動-靜脈解剖分流增加5.氧耗量增加

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2016醫師筆試成績

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2017年臨床執業醫師考試備考基礎練習題匯總

　　2017年臨床執業醫師《生物化學》精華輔導匯總

　　2017臨床執業醫師《微生物學》知識邊看邊記匯總