第 1 頁:第一節 厭氧芽胞梭菌 |
第 3 頁:第二節 無芽胞厭氧菌 |
第二節 無芽胞厭氧菌
一、致病條件
無芽胞厭氧菌包括多種革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌,大多為人體正常菌群重要組成部分,其致病力不強,為條件致病菌。其致病條件有:①機體受機械或病理性損傷,使皮膚粘膜屏障被破壞;②機體組織局部壞死、。缺血,存留異物或有需氧菌共生感染,造成局部厭氧微環境;③菌群失調;④各種因素引起機體免疫力降低。
二、感染特征
無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程,其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性或黑色或乳白色混濁液,有惡臭,有時有氣體產生;③所引起的膿腫分泌物,用直接涂片染色常可見革
蘭陰性或陽性桿菌,但用普通培養基培養細菌為陰性,所致的敗血癥、心內膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規血培養亦為陰性,必須使用特殊培養基,才能培養出細菌;④長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。
三、所致疾病種類
(一)口腔感染無芽胞厭氧菌單一菌或混合感染,是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等的主要病因。
(二)女性生殖道及盆腔感染。
(三)腹腔感染 占半數以上的肝膿瘍,由厭氧菌引起。
(四)肺部和胸膜感染。
(五)顱內感染包括硬膜外和硬膜下膿腫、血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫等。
(六)敗血癥厭氧菌敗血癥占敗血癥的l0%-20%。
(七)感染性心內膜炎。
(八)皮膚軟組織慢性膿腫.
普通培養基培養細菌為陰性,所致的敗血癥、心內膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規血培養亦為陰性,必須使用特殊培養基,才能培養出細菌。
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