三、腫瘤逃避免疫攻擊的機理

　　(一)腫瘤細胞缺乏激發機體免疫系統所必需的成分

　　1.腫瘤細胞抗原表達過少,抗原調變或抗原性弱

　　2.MHC分子表達異常:降低或缺陷

　　3.腫瘤細胞表面“抗原復蓋”或被“封閉”

　　4.腫瘤抗原加工、處理和遞呈障礙

　　5.腫瘤細胞同刺激分子表達異常

　　(二)腫瘤細胞的“漏逸”

　　(三)腫瘤抗原誘導免疫耐受

　　(四)腫瘤細胞抗凋亡或誘導免疫細胞凋亡

　　(五)T細胞表達免疫相關分子或胞內信號轉導分子異常

　　(六)腫瘤細胞分泌免疫抑制因子　如IL-10、TGF-b、VEGF等細胞因子，抑制機體抗腫瘤免疫。

　　四、 腫瘤的免疫學檢測

　　1.腫瘤相關標志物的檢測:腫瘤抗原;檢測腫瘤抗體;

　　2.免疫組織化學檢查

　　3.體內免疫成象診斷

　　五、腫瘤的免疫治療原則

　　腫瘤的免疫治療是以激發和增強機體的免疫功能，以達到控制和殺滅腫瘤細胞的目的。

　　(一)腫瘤特異性主動免疫治療

　　指針對腫瘤細胞的免疫原性采取各種有效的免疫手段,使機體產生針對腫瘤細胞抗原的免疫應答反應達到抗腫瘤的目的,包括細胞性疫苗、分子疫苗和基因疫苗。

　　(二)腫瘤的被動免疫治療

　　是指給機體輸注外源性免疫效應物質，使其在宿主體內發揮抗腫瘤作用，包括免疫細胞過繼治療和抗體及其導向治療。

　　例題：

　　1、外周免疫器官不包括( )

　　A、胸腺 B、淋巴結 C、脾臟 D、粘膜相關淋巴組織

　　2、人B細胞分化成熟的部位是在( )

　　A、胸腺 B、脾臟 C、骨髓 D、法氏囊

　　3、木瓜蛋白酶水解IgG所獲片段中，能與抗原特異結合的是( )

　　A、Fab段 B、Fc段 C、F(ab)2 段 D、pFc段

　　參考答案

　　1、A 2、C 3、A

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