子宮腺肌病

　　病因

　　多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等——造成子宮內膜基底層損傷與本病的發病密切相關。

　　高水平雌孕激素刺激——本病常合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生

　　臨床表現

　　癥狀

　　經量增多、經期延長(50%)

　　進行性痛經逐年加劇(30%)

　　不明原因的——月經中期陰道流血、性欲減退等。

　　約35%患者無任何臨床癥狀。

　　2.體征

　　子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起、質硬而有壓痛，經期時壓痛尤為顯著，月經來潮前子宮較大而月經后變小。

　　治療

　　手術為主，藥物治療只能減輕癥狀。

　　1.藥物治療：目前尚無根治本病的有效藥物。

　　2.手術治療

　　癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效

　　——全子宮切除術

　　年輕患者或有生育要求者

　　——可試行病灶挖除術，但術后易復發。

　　緩解疼痛的手術

　　——骶前神經切除術和骶骨神經切除術

　　卵巢是否保留

　　——取決于卵巢有無病變和患者年齡。

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