第 93 題 男性，38歲，腹瀉一天住院。大便10多次，為少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性粒細胞89%。本病人最可能的診斷是 (　　)

　　A.急性細菌性痢疾

　　B.急性阿米巴痢疾

　　C.腸傷寒

　　D.霍亂

　　E.急性胃腸炎

　　【正確答案】： A

　　第 94 題 男性，70歲，右側股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列哪種處理方法是正確的(　　)

　　A.持續皮牽引6～8周

　　B.先行脛骨結節處骨牽引，7～10日后行內固定

　　C.行轉子間截骨術

　　D.行人工股骨頭置換術

　　E.手術，鋼針加壓固定

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 老年男性患者。股骨頸骨折頭下型，移位明顯，其股骨頭的血運已嚴重受損，骨折不愈合率及股骨頭壞死率均較高。且老年人又不宜長期臥床，以免發生心肺等合并癥。因此如全身情況允許，正確的處理方法應該是行人工股骨頭置換術。

　　第 95 題 男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1009ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是(　　)

　　A.快速補液、輸血

　　B.靜脈注射止血藥

　　C.胃鏡電凝止血

　　D.急診剖腹手術

　　E.應用血管活性藥物

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現大量嘔血(或便血)，短期內出現休克狀態，稱潰瘍病大出血。其中多數病人可經非手術治療止血，但10%的病人需要急癥手術止血。該病人正在治療中發生大出血，短期內出現休克狀態，說明出血速度快，屬于手術適應證。應在積極抗休克同時，準備急診手術止血。手術應爭取在出血48小時內進行。