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2013臨床執業醫師《基礎綜合》模擬試題附答案12

來源:考試吧 2013-6-24 10:51:03 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

 

  第 131 題

  男,30歲,左髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關節呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X線片示左髖關節間隙變窄,關節面有骨質破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。

  在治療期間左髖大轉子處出現一8cm×6cm包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃。為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確(  )

  A.膿腫波動明顯處

  B.于膿腫低位處

  C.于膿腫高位處

  D.于膿腫外周健康皮膚處

  E.只要能抽出膿液,進針部位不限

  正確答案:D,

  第 132 題

  25歲初孕婦,妊娠29周,今晨產前檢查時發現血壓144/92mmHg。尿蛋白陰性。

  經過治療,孕婦血壓降至正常,妊娠末期最恰當的醫囑是(  )

  A.加強營養,適當鍛煉

  B.密切觀察血壓變化

  C.胎心監護儀定期監測胎心

  D.B型超聲檢查定期監護

  E.定期作羊水振蕩試驗

  正確答案:B,

  第 133 題

  56歲男性患者。4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身水腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音。心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。

  對本例應盡早采用何種治療措施(  )

  A.透析療法

  B.應用洋地黃

  C.應用擴血管藥物

  D.應用袢利尿劑

  E.補充電解質

  正確答案:A,

  第 134 題

  五、坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現右髖劇痛。髖關節運動障礙,處于屈曲、內收、內旋畸形狀態。

  該病人治療4周后,自行下地負重行走活動,預計可能發生下列哪種情況(  )

  A.關節強直

  B.關節周圍組織損傷

  C.習慣性關節脫位

  D.股骨頭缺血性壞死

  E.髖關節周圍創傷性骨化

  正確答案:D,

  第 135 題

  男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發作劍突下疼痛,向咽部放射,持續數分鐘可自行緩解。2周來發作頻繁且有夜間睡眠中發作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。

  該病人首先考慮的診斷是(  )

  A.主動脈夾層分離

  B.自發性氣胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺動脈栓塞

  E.急性心肌梗死

  正確答案:E,

  第 136 題

  初產婦,29歲,,現妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順利。妊娠32周時超聲檢查發現羊水過多,胎兒大于妊娠周數,未見明顯畸形。孕婦體態肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。

  若不屬于該病終止妊娠指征的是(  )

  A.伴發惡性進展性視網膜炎

  B.出現酮癥酸中毒

  C.伴發重度子癇或子癇

  D.胎兒發育過大

  E.伴發動脈硬化性心臟病

  正確答案:D,

  第 137 題

  男性,71歲吸煙患者,反復咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90 mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水腫。

  該患者最可能的診斷是(  )

  A.冠狀動脈硬化性心臟病

  B.慢性肺源性心臟病

  C.風濕性心臟病

  D.原發性心肌病

  E.高血壓心臟病

  正確答案:B,

  第 138 題

  患者,男,15歲,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢查無異常。

  經服藥半年一直未發作而自行停止服藥。停藥1周后。今晨開始頻繁發作,因一直意識不清而送來急診。為了控制發作而又安全,最好首選(  )

  A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

  B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射

  C.安定緩慢靜脈注射

  D.10%水合氯醛保留灌腸

  E.副醛保留灌腸

  正確答案:C,

  第 139 題

  患兒,女,5個月,體重6kg,人工喂養

  觀測PPD試驗結果的時間是(  )

  A.20分鐘

  B.12-24小時

  C.24-48小時

  D.48-72小時

  E.72-84小時

  正確答案:D,

  第 140 題

  十一、男性,26歲。節律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)。

  下列哪項檢查對明確診斷最有幫助(  )

  A.胃液分析

  B.血清胃泌素測定

  C.纖維胃鏡檢查加活檢

  D.X線胃腸鋇餐造影

  E.選擇性腹腔動脈造影

  正確答案:C,

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