第 141 題

　　女性，25歲，因家庭矛盾自服不知名農藥后昏睡在家，被人送到醫院急診。體檢：深昏迷狀態，大汗淋漓，瞳孔縮小，口中有蒜臭味，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動。

　　該患者要排除西維因中毒要做何檢查(　　)

　　A.尿三氯乙醇測定

　　B.尿硝基酚測定

　　C.尿萘酚測定

　　D.尿4-氯-鄰甲苯胺測定

　　E.尿香草基杏仁酸測定

　　正確答案：C,

　　第 142 題

　　女，60歲，性交接觸性出血4月余。婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。

　　此例的合適治療為(　　)

　　A.微波治療

　　B.激光治療

　　C.隨診觀察

　　D.局部藥物治療

　　E.全子宮切除治療

　　正確答案：E,

　　第 143 題

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規律宮縮15小時。子宮頸口開大2cm，行剖宮產術，術后靜脈點滴抗生素預防感染，第4天出現發冷、發熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃，持續4小時，檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。

　　最可能造成感染的原因是(　　)

　　A.年齡過大

　　B.雙胎妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.乳頭皸裂

　　E.胎盤殘留

　　正確答案：C,

　　第 144 題

　　女性，44歲，進食油膩后出現持續性右上腹痛伴陣發性加重8小時入院。查體：體溫39.0℃，脈搏90次/分，血壓120/85mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。

　　檢查可發現的陽性體征是(　　)

　　A.肝濁音界消失

　　B.肝脾明顯增大

　　C.Murphy征(+)

　　D.肝區聞及吹風樣雜音

　　E.移動性濁音區

　　正確答案：C,

　　第 145 題

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP 160/90mmHg，P 120次/分。亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。

　　該患者目前最可能的診斷是(　　)

　　A.氣道梗阻

　　B.肺動脈栓塞

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性左心衰竭

　　正確答案：E,

　　第 146 題

　　45歲女性，放置帶尾絲的宮內避孕器10年，平時月經規律，近半年月經量增多，最近兩周白帶特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味就診，外陰無瘙癢。

　　為明確診斷，應進一步做哪項簡單可靠的輔助檢查(　　)

　　A.陰道分泌物懸滴檢查找線索細胞

　　B.陰道分泌物細菌培養

　　C.宮頸細胞學檢查

　　D.免疫學診斷

　　E.取環并診斷性刮宮

　　正確答案：A,

　　第 147 題

　　27歲經產婦。妊娠37周，今晨起床時發現陰道流血，量中等，無明顯腹痛。無明顯官縮，于上午9時來院就診。

　　確診需參考的輔助檢查結果是(　　)

　　A.血壓高

　　B.胎心聽不清

　　C.子宮有局限性壓痛區

　　D.陰道穹隆部觸及較厚軟組織

　　E.貧血程度與陰道流血量不成正比

　　正確答案：D,

　　第 148 題

　　二十四、31歲婦女，平時月經規律，停經58日陰道少量流血l0日，偶有陣發性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個月左右大小，雙附件區均捫及塊物。

　　雙附件區塊物應想到的疾病是(　　)

　　A.輸卵管結核

　　B.輸卵管積水

　　C.卵巢黃素化囊腫

　　D.卵巢囊性畸胎瘤

　　E.雙側隱睪

　　正確答案：C,

　　第 149 題

　　女性，45歲，被魚刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T36.8℃，右手食指末節輕度腫脹、壓痛，但張力不高，皮膚不紅。

　　該病的診斷是(　　)

　　A.甲溝炎

　　B.指頭炎

　　C.指骨髓炎

　　D.腱鞘炎

　　E.滑囊炎

　　正確答案：B,

　　第 150 題

　　患者，女，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓20/12.6kPa(150/95mmHg)。

　　患者應用口服地塞米松每6小時0.5mg，連續口服2d。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為(　　)

　　A.皮質醇增多癥

　　B.垂體ACTH腺瘤

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.腎上腺皮質腺瘤

　　E.單純性肥胖

　　正確答案：E,

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