11.骨折的急救不包括

　　A.一般處理

　　B.創口包扎

　　C.妥善固定

　　D.迅速運輸

　　E.開放骨折復位

　　11答案E.(2002)

　　解析 骨折的急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運，以便盡快得到妥善處理。(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　12.骨折的特有體征是

　　A.疼痛與壓痛

　　B.功能障礙

　　C.腫脹與瘀斑

　　D.骨擦音和骨擦感

　　E.患肢循環障礙

　　12答案D.(2003)

　　解析 骨折的特有體征(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角或旋轉畸。(2)異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現不正常的活動。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感。

　　(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　13.骨折X線檢查的重要意義是

　　A.了解骨折的發生機制

　　B.明確骨折的診斷

　　C.判斷骨折的預后

　　D.了解組織的損傷情況

　　E.了解骨質密度

　　13答案B.(2003)

　　解析 X線檢查對骨折的診斷具有非常重要的意義。1.清楚地顯示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。 2.明確骨折的類型，如橫骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、壓縮骨折、嵌入骨折等。 3.判斷骨折移位特點，如成角移位、側方移位、重疊移位和分離移位等。

　　(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　14.骨折血腫機化演進期一般需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　14答案D.(2003 2004)

　　解析 血腫機化演進期。骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死，并誘發局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　15.四肢出血，使用止血帶最長不能連續超過

　　A.四肢出血

　　B.30分鐘

　　C.1小時

　　D.1.5小時

　　E.3小時

　　15答案C.( 2004)

　　16.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見右小腿中段高度腫脹，堅硬并有異常活動，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛排骨中段骨折，其可能的并發癥是

　　A.脛前動脈損傷

　　B.腓總神經損傷

　　C.脂肪栓塞

　　D.感染

　　E.骨筋膜室綜合征

　　16答案E.(2003)

　　解析骨筋膜室綜合征由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期征候群。最多見于前臂掌側和小腿，常由創傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。首先靜脈回流障礙，毛細血管通透性增高，靜脈瘀血和微血管滲出，更加重肌肉水腫及室內高壓，形成惡性循環。根據其缺血的不同程度而導致①瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發生或僅發生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。②缺血性肌攣縮——較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。②壞疽——廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進入血循環，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　17.開放性骨折體溫升高時應考慮有

　　A.疼痛刺激

　　B.感染

　　C.休克

　　D.失血

　　E.組織液丟失

　　17答案B.(2004)

　　解析 開放性骨折處理不及時，清創不徹底，均易引起骨折處感染，常導致骨折延遲愈合或不愈合;嚴重感染甚至危及病人生命，故對開放性骨折的清創必須嚴格，要求傷口一期愈合。

　　(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　18.骨折引起脂肪栓塞是由于

　　A.病人肥胖

　　B.脂肪肝

　　C.骨筋膜室壓力過高

　　D.創傷的應急作用

　　E.靜脈壓力增高

　　18答案D.(2004)

　　解析脂肪栓塞。雖少見，但后果嚴重。多見于長骨干骨折，骨髓腔內的脂肪滴，進入血循環，可造成肺、腦脂肪栓塞，出現以呼吸困難、休克、昏迷、皮下出血點為特點的危急綜合征。

　　(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

　　19.骨折的治療原則是

　　A.創口包扎

　　B.迅速運輸

　　C.積極手術

　　D.正確搬運

　　E.復位固定功能鍛煉

　　19答案E.(2004)

　　解析 骨折的治療原則：是復位、固定和功能鍛煉。(參考本科教材第7版《外科學》第 頁)

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