第 51 題 關于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是正確的 (　　)

　　A.主動脈脂紋僅見于中年以上人群

　　B.粥瘤內泡沫細胞均來自單核細胞

　　C.脂紋以主動脈前壁多見

　　D.氧化低密度脂蛋白具有細胞毒性

　　E.粥瘤內膠原由成纖維細胞形成

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 動脈粥樣硬化癥時，主動脈脂紋可見于兒童以上人群;粥瘤以主動脈前壁多見;粥瘤內泡沫細胞可來自單核細胞，也可來自平滑肌細胞;粥瘤內膠原由平滑肌細胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細胞毒性。

　　第 52 題 對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是(　　)

　　A.起病急、病情重

　　B.血白細胞總數高、核左移

　　C.喘憋重

　　D.雙肺噦音密集

　　E.合并膿胸、肺大皰

　　【正確答案】： E

　　第 53 題 關于第二心音分裂的描述錯誤的是(　　)

　　A.生理性分裂在青少年中更多見

　　B.肺動脈高壓時可出現通常分裂

　　C.固定分裂可見于房間隔缺損

　　D.反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯

　　E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 該題是關于不同類型第二心音分裂的臨床意義。反常分裂又稱逆分裂，指主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬，可見于主動脈瓣狹窄和完全性左束支傳導阻滯。因此反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯的描述是錯誤的。而其余描述均是正確的。

　　第 54 題 ARDS最早期的癥狀是(　　)

　　A.煩躁，脈速

　　B.進行性呼吸困難

　　C.病人發紺

　　D.呼吸道分泌物增多

　　E.肺部聽診有噦音

　　【正確答案】： B

　　*第 55 題 下述是擴張型心肌病的臨床表現，除了 (　　)

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心絞痛

　　D.栓塞

　　E.猝死

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 擴張型心肌病是以一側或雙側心腔擴大為特征的心肌收縮期泵功能障礙性疾病，主要表現為充血性心力衰竭，部分病人可發生心律失常、栓塞或猝死。

　　第 56 題 關于糖尿病神經病變以下說法正確的是(　　)

　　A.以周圍神經病變最常見

　　B.通常為不對稱性

　　C.臨床癥狀表現為間歇性跛行

　　D.通常下肢重于上肢

　　E.運動神經和植物神經一般不受累

　　【正確答案】： D

　　第 57 題 記憶障礙在腦器質性精神障礙的早期主要表現是(　　)

　　A.順行性遺忘

　　B.逆行性遺忘

　　C.錯構

　　D.虛構

　　E.近事遺忘

　　【正確答案】： E

　　第 58 題 生命活動中能量的直接供體是 (　　)

　　A.葡萄糖

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.三磷酸腺苷

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產生的能量要轉變為ATP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉變為三磷酸腺苷的便于利用的能量儲存形式。

　　第 59 題 急性尿潴留的主要癥狀是 (　　)

　　A.突然呻吟，有急迫尿意

　　B.逼尿感，不安，膀胱膨脹

　　C.下腹部疼痛難忍

　　D.直腸指診前列腺腫大

　　E.膀胱區壓痛

　　【正確答案】： B

　　第 60 題 心臟內興奮傳導的順序是 (　　)

　　A.竇房結→房室交界→心房肌→心室肌

　　B.竇房結→房室交界→心室肌→浦氏纖維

　　C.竇房結→心房肌→心室肌→浦氏纖維

　　D.竇房結→心房肌→左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　E.竇房結→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 正常心臟內興奮傳導的順序是由竇房結發出興奮，傳到心房肌，再通過，房室交界傳到房室束及左右束支，最后經浦氏纖維迅速傳至左右心室肌。此外，竇房結產生的興奮也沿由心房肌組成的“優勢傳導通路”迅速傳播到房室交界區。

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