91.左心衰竭最主要的癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.咯血

　　C.疲倦乏力

　　D.呼吸困難

　　E.嗜睡、少尿

　　答案：D

　　92.患者女性，發現風濕性二瓣狹窄15年，勞累后心慌、氣短，時伴夜間陣發性呼吸困難10年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛5年。1周前開始咳嗽，咯黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢凹性浮腫。

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.心衰Ⅲ級

　　E.心衰Ⅱ級

　　答案：C

　　93.最宜使用洋地黃類藥物治療的是

　　A.預激綜合征合并心房顫動

　　B.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

　　C.爭性心梗最初24小時內

　　D.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯

　　E.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

　　答案：B

　　94.禁忌使用洋地黃的是

　　A.心力衰竭

　　B.陣發性室上性心動過速

　　C.肥厚性梗阻型心肌病

　　D.心房顫動

　　E.心房撲動

　　答案：C

　　95.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是

　　A.房性期前收縮

　　B.心房顫動

　　C.房室傳導阻滯

　　D.室上性心動過速

　　E.室性期前收縮

　　答案：E

　　96.女性，68歲，風濕性心臟瓣膜病45年，近3個月服用地高辛(0.25 mm/日)和速尿(40 mg/日)。近日出現惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發室性早搏，遂收入院。本次入院的主要診斷是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.心律失常

　　D.急性心肌梗死

　　E.洋地黃中毒

　　答案：E

　　97.急性肺水腫咳痰的性狀是

　　A.膿性痰

　　B.鐵銹色痰

　　C.黃綠色痰

　　D.棕紅色膠凍樣痰

　　E.粉紅色泡沫樣痰

　　答案：E

　　(98～100題共用題干)

　　女性，69歲，發現高血壓病40年，活動后心悸、氣短5年，突發喘憋4小時。患者有慢性支氣管炎病史10年。體檢：端坐位，BP 190/110 mmHg，呼吸30次/分，脈搏108次/分，心界向左下擴大，雙肺可聞及哮鳴音，兩肺底有較密集的中小水泡音。

　　98.該患者突然喘憋的最可能病因是

　　A.支氣管哮喘

　　B.急性心源性哮喘

　　C.慢性肺源性哮喘

　　D.喘息性支氣管炎急性發作

　　E.肺動脈栓塞

　　答案：B

　　99.對上例患者進一步心臟聽診發現心率127次/分，心律不齊，心音強弱不等。心電圖示p波消失，代之以f波R-P間期絕對不整，QRS波群呈室上性。該患者同時伴有何種類型的心律失常

　　A.頻發性、多源性室性早搏

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.陣發性室上性心動過速

　　E.陣發性室性心動過速

　　答案：B

　　100.該患者目前治療宜首選

　　A.硝普鈉

　　B.氨茶堿

　　C.西地蘭

　　D.卡維地洛

　　E.心律平

　　答案：C

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