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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.口服避孕藥后月經第9天不規則出血，正確的處理方法是

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　本題正確答案：A

　　題解：月經前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。

　　2.最合適哺乳期婦女的避孕措施是

　　A.緊急避孕藥

　　B.短效口服避孕藥

　　C.長效口服避孕藥

　　D.安全期避孕

　　E.陰莖套避孕

　　本題正確答案：E

　　題解：陰莖套俗稱避孕套，用優質乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進入陰道，達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

　　3.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是

　　A.擴容

　　B.輸血

　　C.給血管活性藥物

　　D.立即手術

　　E.邊抗休克，邊開腹手術

　　本題正確答案：E

　　題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術為主，酌情應用保守治療。如有休克，應在積極搶救休克的同時進行急診手術。

　　4.妊娠合并心臟病，發病率最高的是

　　A.風濕性心臟病.

　　B.貧血性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.先天性心臟病

　　E.圍生期心臟病

　　本題正確答案：A

　　題解：妊娠并發心臟病中，以風濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。

　　5.下列哪項不是孕激素的生理作用

　　A.使子宮內膜由增生期轉變為分泌期

　　B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低

　　C.排卵后使基礎體溫上升0.3～0.5℃

　　D.對下丘腦有負反饋作用

　　E.促進鈉、水潴留

　　本題正確答案：E

　　題解：孕激素使子宮內膜由增生期轉變為分泌期;子宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔;通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調節中樞，升高體溫。排卵后，基礎體溫可升高0.3～0.5℃;促進水、鈉排出。

　　6.枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是

　　A.雙顳徑 B.雙頂徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑

　　本題正確答案：D

　　題解：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

　　7.25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多于月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當的處理是

　　A.予以保胎治療

　　B.立即行刮宮術

　　C.繼續觀察

　　D.進一步查尿HCG明確診斷

　　E.給予輸液及止血劑

　　本題正確答案：B

　　題解：本例陰道流血超過正常月經量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產，應予以清宮。

　　8.54歲，絕經一年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

　　A.更年期功能失調性子宮出血

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內膜癌

　　D.子宮肉瘤

　　E.輸卵管癌

　　本題正確答案：C

　　題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常發生在絕經后又出現不規則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現為經量增多、經期延長或經間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

　　9.不協調性子宮收縮乏力，正確的處理應為

　　A.靜脈滴注催產素

　　B.第一產程中可肌注哌替啶

　　C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶

　　D.人工破膜術

　　E.即刻剖宮手術

　　本題正確答案：B

　　題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮，恢復后如宮縮仍乏力時，可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮，或出現胎兒窘迫，應立即剖宮產。

　　10.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括

　　A.胎心音不規律，<100次/分

　　B.胎動頻繁

　　C.羊膜鏡檢羊水深綠色

　　D.胎兒頭皮血pH值<7.20

　　E.胎位異常

　　本題正確答案：E

　　題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現為胎動頻繁，如缺氧繼續加重，引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

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