二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、正常血糖水平時，葡萄糖雖然易透過肝細胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各組織中被利用，其原因是( )。

　　A.各組織中均含有已糖激酶

　　B.因血糖為正常水平

　　C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

　　D.已糖激酶受產(chǎn)物的反饋抑制

　　E.肝中存在抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變或利用的因子

　　32、李某，11歲，因發(fā)燒浮腫、血尿入院。自幼時常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個月。入院前3周又因咽痛發(fā)燒而注青霉素數(shù)

　　日，并癥狀消失，但入院前三日又突發(fā)高燒，血尿，眼瞼浮腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音。化驗結(jié)

　　果：尿RBC+++，顆粒管型3～5個/HP;ASO抗體85單位，可疑疾病是( )。

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性尿路感染

　　D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　E.風(fēng)濕熱

　　男，35歲，腹痛一天，初位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。

　　33、該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是( )。

　　A.病變局限于闌尾本身

　　B.病變波及腹膜臟層

　　C.病變波及腹膜壁層

　　D.泛發(fā)性腹膜炎

　　E.闌尾內(nèi)糞石

　　34、男，30歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，

　　淋巴細胞65%。最可能的診斷是( )。

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.癌性胸腔積液

　　C.細菌性肺炎伴胸膜炎

　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.肺栓塞并胸腔積液

　　35、17歲，男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療

　　最正確的是( )。

　　A.不宜用洋地黃

　　B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

　　C.可使用較大劑量洋地黃

　　D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

　　E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量

　　36、男，44歲。年輕時曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個月對交通信號及道路情況的應(yīng)變能力下降。來院檢查：應(yīng)答

　　及計算能力正常，腦電圖(-)，聽覺誘發(fā)電位(AEP)異常。最可能的診斷是( )。

　　A.隱性肝性腦病

　　B.肝性腦病一期

　　C.肝性腦病二期

　　D.肝性腦病三期

　　E.肝性腦病四期

　　37、急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首先治療措施應(yīng)為( )。

　　A.靜脈滴注抑肽酶

　　B.靜脈滴注抗生素

　　C.靜脈滴注地塞米松

　　D.快速補充血容量

　　E.靜脈滴注間羥胺

　　38、男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞3.1×1012/L，白細胞5.9×109/L，血小板

　　130×109/L，患者貧血最大可能是( )。

　　A.營養(yǎng)不良性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.慢性肝病貧血

　　D.巨幼紅細胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　39、一位新診斷糖尿病病人，用胰島素治療后第4天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能

　　是由于( )。

　　A.己有白內(nèi)障

　　B.視網(wǎng)膜微血管病變

　　C.合并青光眼

　　D.晶體滲透壓改變

　　E.玻璃體出血

　　40、女性，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認親人，看到兒子就在眼前說："媽給你弄點好吃的"，隨即給做龍蝦等，家人勸阻不

　　理睬，兩天后突然清楚，病情經(jīng)過不能完全回憶，該癥狀是( )。

　　A.強迫狀態(tài)

　　B.朦朧狀態(tài)

　　C.譫妄狀態(tài)

　　D.抑郁狀態(tài)

　　E.幻覺妄想狀態(tài)

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